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膽囊炎的治療

急性發作期應采取保守治療。如果病情嚴重,保守治療無效,應及時手術。

1,非手術療法:

a適應癥:1)首次發病的年輕患者;2)經非手術治療後癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發病三天以上,無急診手術指征,癥狀消退,未手術治療。

B.針灸和中醫治療。

C.常見的非手術治療包括臥床休息、不節食、輸液、必要時輸血、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂、腹脹患者胃腸減壓、應用廣譜抗生素(頭孢菌素、氧氟沙星和甲噁唑)、及時應用解痙止痛和鎮靜劑。

D.利膽劑(消順肝膽管結石片)可用於慢性病例的治療,同時應註意飲食調節。

E.經皮經肝膽管引流。

F.內窺鏡十二指腸切開術。

G.體外沖擊波碎石術治療膽囊結石效果差。

2、手術治療:

急性期如有明顯全身中毒、腹膜刺激、黃疸加深等癥狀,應急診手術。

如果急性膽囊炎有急診手術指征,應在發病48小時內進行急診手術。

慢性膽囊炎、膽石癥患者應適時手術。

膽石癥和膽管炎患者應在非發作期手術。

手術方法:

A.膽囊切除術。

B.膽囊造口術。

C.膽總管探查和引流。

D.膽道和腸道引流。

E.肝切除術。