膽囊炎的治療
急性發作期應采取保守治療。如果病情嚴重,保守治療無效,應及時手術。
1,非手術療法:
a適應癥:1)首次發病的年輕患者;2)經非手術治療後癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發病三天以上,無急診手術指征,癥狀消退,未手術治療。
B.針灸和中醫治療。
C.常見的非手術治療包括臥床休息、不節食、輸液、必要時輸血、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂、腹脹患者胃腸減壓、應用廣譜抗生素(頭孢菌素、氧氟沙星和甲噁唑)、及時應用解痙止痛和鎮靜劑。
D.利膽劑(消順肝膽管結石片)可用於慢性病例的治療,同時應註意飲食調節。
E.經皮經肝膽管引流。
F.內窺鏡十二指腸切開術。
G.體外沖擊波碎石術治療膽囊結石效果差。
2、手術治療:
急性期如有明顯全身中毒、腹膜刺激、黃疸加深等癥狀,應急診手術。
如果急性膽囊炎有急診手術指征,應在發病48小時內進行急診手術。
慢性膽囊炎、膽石癥患者應適時手術。
膽石癥和膽管炎患者應在非發作期手術。
手術方法:
A.膽囊切除術。
B.膽囊造口術。
C.膽總管探查和引流。
D.膽道和腸道引流。
E.肝切除術。