慢性支氣管哮喘有什麽藥？
糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入糖皮質激素是長期控制哮喘的首選。其優點是藥物通過吸入直接作用於氣道粘膜，局部抗炎作用強，全身不良反應少。但通常需要長期、規範的吸入才能起到預防作用。哮喘急性發作時，應先吸入β2受體激動劑，再吸入糖皮質激素。對於季節性哮喘發作的患兒，在預期發作前2 ~ 4周，可持續定時吸入糖皮質激素。
目前市場上有三種藥物:丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松，其中後兩種全身不良反應較少，但作用更強。其劑型可分為三類:壓力定量吸入氣霧劑、幹粉吸入劑和霧化溶液。此外，還有口服和靜脈給藥兩種方式。
2β2受體激動劑
β2受體激動劑是目前臨床上應用最廣泛的支氣管擴張藥，尤其是霧化吸入被廣泛用於哮喘急性發作的治療。
沙丁胺醇和特布他林常用於短效β2受體激動劑。吸入給藥包括氣霧劑、幹粉和霧化溶液，可直接作用於支氣管平滑肌。其平喘作用快，壹般幾分鐘內見效，療效可持續4 ~ 6小時。它是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用作運動性哮喘的預防藥物。藥物過量或不良反應，包括心悸、骨骼肌震顫、心律失常和低鉀血癥，應根據需要使用。沙丁胺醇每次吸入量為100 ~ 200微克；特布他林每次吸入250 ~ 500微克，但不宜長期單次使用。1天用量超過4次或月用量超過2罐氣霧劑的，應在醫生指導下使用或調整。癥狀較輕的病例也可口服。長期應用短效β _ 2受體激動劑(包括吸入和口服)可導致藥效下降，停藥壹段時間後才能恢復。
長效β _ 2受體激動劑作用強而持久，每次可達10 ~ 12小時。與糖皮質激素合用，可減少後者的用量，有協同作用，不易產生耐藥性，心血管作用小。大多用於預防夜間哮喘發作，有以下幾種類型:
沙美特羅，可通過氣霧劑或碟狀裝置給藥，吸入30分鐘後起效，持續時間超過12小時；
福莫特羅可以氣霧劑形式給藥，吸入3-5分鐘後起效，維持8-12小時；
鹽酸普羅卡特勞口服後15 ~ 30分鐘內起效，持續8 ~ 10小時；
口服班布特羅後，效果持久，每天睡前服用1次。
目前推薦吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘。該組合應用具有協同的抗炎和平喘作用。
3茶堿
具有松弛氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用。用於長期控制時，主要用於輔助吸入糖皮質激素的抗炎，多用於預防夜間哮喘發作和夜間咳嗽。常見的不良反應包括惡心、嘔吐、心律失常和血壓下降。
4種抗膽堿能藥物
平喘作用弱於β _ 2受體激動劑，起效慢，但長期使用不易產生耐藥性，不良反應少。常與β2受體激動劑合用，支氣管擴張作用增強且持久。
白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑是壹種新型非糖皮質激素類抗炎藥物。常用藥物有孟魯司特、紮魯司特等。常與吸入性糖皮質激素聯合使用治療兒童哮喘，可減少糖皮質激素用量，提高吸入性糖皮質激素療效。該藥物耐受性好，副作用小，服用方便。
6肥大細胞膜穩定劑
肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉，屬於非皮質類固醇類抗炎藥，適用於輕度哮喘的長期治療。還可用於預防運動性哮喘，預防幹冷空氣誘發的喘息發作。副作用小，可以長期安全使用。
7種抗組胺藥
口服抗組胺藥包括西替利嗪、氯雷他定和酮替芬，壹般不建議兒童使用。
8特異性免疫療法
由於過敏是導致哮喘的主要原因，當與過敏原接觸不可避免或藥物治療無效時，可以考慮對過敏原進行特異性免疫治療。對花粉或塵蟎過敏的人，可以使用相應的過敏原提取物進行脫敏治療，緩解哮喘發作。
9免疫調節劑
反復呼吸道感染引起的哮喘可酌情添加。
10中藥
雖然中醫的急救治療效果不明顯，但有時也可以作為壹種輔助或預防性的治療方法。
控制和緩解哮喘的藥物有很多種，具體應用原則要由有經驗的醫生決定。在醫生的指導下，可以在家維持治療。如果家長在自身經驗的基礎上無法控制孩子的病情，就應該帶孩子去醫院接受正規治療。