鉀低是什麽原因?
缺鉀或低鉀血癥的原因很多。常見的有:a .鉀攝入不足,如長期進食不足,給患者補液時長期不補充鉀鹽液體,或營養支持時營養液中鉀鹽補充不足;b .鉀丟失過多,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓和消化道瘺、消化液大量丟失、長期使用呋塞米、尿酸等利尿劑和皮質類固醇等。,使過多的鉀從腎臟排出體外;c體內鉀的分布異常,如大量葡萄糖結合胰島素,或堿中毒,可使大量鉀轉入細胞,造成低鉀血癥。
治療:
(1),壹般采用口服補鉀,成人預防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每克氯化鉀含13.4mmol)。口服氯化鉀容易出現胃腸道反應,枸櫞酸鉀更好(1g枸櫞酸鉀含4.5mmol)。
(2)不能口服或缺鉀嚴重的患者應靜脈輸註氯化鉀。通常的濃度是5%葡萄糖溶液1.0L,要加10~20ml氯化鉀。每克氯化鉀必須均勻滴註30 ~ 40分鐘以上,不得靜脈註射。補鉀量視病情而定。作為預防措施,通常由成人補充。
(3)補鉀註意事項:a .尿量必須在30ml/h以上才考慮補鉀,否則血鉀過高。b .谷氨酸鉀,每片6.3g,可考慮用於酸中毒、高氯血癥或肝功能損害的患者。
含鉀34mmol,可加入0.5L葡萄糖溶液中靜脈滴註。c .靜脈滴註濃度過高的氯化鉀會刺激靜脈而引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成。d .不要滴得太快,血鉀濃度突然升高會導致心臟驟停。e.K+進入細胞的速度很慢,大約需要15h才能達到細胞內外的平衡,但在缺氧、酸中毒等細胞功能紊亂的情況下,鉀的平衡時間較長,約1周或更長,所以糾正缺鉀需要幾天時間,不要急於求成或中途停供。f .缺鉀伴有低鈣血癥時,應註意補鈣,因為低鈣血癥癥狀往往被低鈣血癥掩蓋,低鈣血癥糾正後可出現低鈣抽搐。g .當在短時間內或長時間內大量補充鉀時,