健康助理
膽囊是人體重要的消化器官。具有儲存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁、幫助消化的功能，尤其在脂質代謝中發揮重要作用。同時可能具有分泌和調節膽道壓力的功能。
膽囊結石壹般與膽囊炎並存。如果疼痛癥狀明顯，或者膽囊已經失去功能，可能需要手術。很多人因為膽囊疾病而切除膽囊，那麽膽囊切除術後有什麽後遺癥呢？不妨跟著醫生壹探究竟。
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案例分享
張大哥今年53歲。他在這家公司做了幾十年的銷售主管。因為五壹假期長，所以節前工作量很大。因為工作需要按時完成，交給領導，他忙得沒時間出去吃飯，就讓助手給自己點了份外賣，然後重新投入工作。
很長壹段時間，張哥都是吃完飯肚子隱隱作痛。不過因為最近工作忙，也沒放在心上。他以為是老胃病，平時吃胃藥緩解。
上周，公司組織了壹次全體員工體檢。體檢時，張大哥告訴醫生，最近腹部經常不適。醫生建議老王針對他的癥狀做個CT檢查。拿到檢查單後，發現張大哥有膽結石，聽到醫生的診斷，我很驚訝。
不過醫生說:張大哥的膽結石目前只有兩厘米，只要後期定期檢查治療，不會有大問題。
對於膽結石，大多數患者都不太了解。很多時候，他們想通過切除膽囊來治愈疾病。但其實在醫生眼裏，大腦是人體需要的消化器官，在人體內起著非常重要的作用，所以膽囊是不能隨意摘除的。
當患者選擇切除膽囊時，機體會失去膽汁儲存和濃縮的功能，消化食物的功能也會降低。
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什麽情況下需要切除膽囊？
先做手術有兩個目的。首先是減輕膽囊炎帶來的痛苦和危險。
第二，無論是膽結石還是膽囊息肉，久而久之都會引起慢性膽囊炎。慢性膽囊炎會導致膽囊黏膜發炎，成為癌前病變。手術的第二個目的是預防膽囊癌。
什麽情況下需要膽囊切除術？
1，復發性急性膽囊炎患者；
2.膽結石引起的急性膽源性胰腺炎患者；
3.結石2cm以上等較大結石患者；
4、膽囊充盈結石，膽囊即無儲物功能；
5.膽囊管堵塞或粘連，膽囊內的膽色素已被膽囊粘膜吸收並分泌大量粘液形成白色膽汁；
6.膽囊結石長在膽囊管上，影響膽囊排空；
7.膽囊結石壓迫肝總管或擠壓膽總管，引起黃疸或膽囊膽管漏；
8.接受膽囊造口術的急性膽囊炎患者；
9.膽結石、膽囊息肉患者；
10膽囊息肉1cm以上患者(1cm的膽囊息肉惡性率為10%，2cm的膽囊息肉惡性率為20-30%，3cm的膽囊息肉幾乎全部惡性)；
11，膽囊息肉小於1cm但生長過快的患者；
12，寬基膽囊息肉患者；
13，膽囊壁局部增厚疑似惡變的患者；
14.雖然多發結石，可能沒有典型癥狀，但結石存在時間較長(超過10年至15年)。所有這些病人都需要膽囊切除術。
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膽囊切除術後，以下三種結局很容易影響人的正常生活。
1，消化不良，腹脹腹瀉
因為膽囊有調節膽汁的功能，所以存在多少，什麽時候排出，排出多少都有壹定的標準。壹旦膽囊被手術切除，這個人體瓣膜就不復存在了。
膽汁還是存在的，因為不能及時調節，所以不能在每餐後快速排出，食物的正常消化吸收會受到壹定影響，出現消化不良癥狀。
而且患者會因為不能盡快消化而對油膩的食物產生厭惡感，因此患者會出現腹痛、腹脹、惡心等癥狀。隨著時間的推移，膽管壁會因膽囊切除術而代償增厚，如果手術調整得當，消化不良的癥狀可以很好的消除。
2、會增加膽固醇。
因為膽囊有濃縮膽汁的功能，而濃縮的膽汁對體內膽固醇的分解有很好的作用，可以幫助溶解膽固醇。
膽囊壹旦切除，膽汁就無法濃縮，不能很好地溶解膽固醇，還會積聚過多的膽固醇，形成壹系列膽固醇疾病。
大部分患者在膽囊切除術後不會有很大的影響，但也有壹部分患者在膽囊切除術後，肝臟分泌的膽汁會因為沒有辦法儲存而不斷從腸道排出，從而刺激腸道，引起壹系列癥狀。這些癥狀大多會在6個月後逐漸消失。
3.增加患結腸癌的風險。
我們需要在日常生活中註意膽囊的健康維護。如果膽囊出現健康問題，需要切除膽囊結，很可能導致某些癌癥疾病的風險增加。
因為人失去膽囊後，此時肝臟無法分泌足夠的膽汁，膽汁分泌不足，身體的消化能力就會受到限制。
而且部分膽汁會直接流入人的腸道，在腸道細菌分解的作用下，產生影響健康的膽汁酸。這種物質會對人的腸道黏膜造成損害，可能會增加腸道疾病的風險，甚至導致結腸癌患病率的上升。所以平時要註意膽囊的健康保養。
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醫生建議:部分患者可以“保膽取石”
“保膽取石”就是不做膽囊切除術取出結石。壹般來說，可以考慮以下幾種情況:
1，無不適或癥狀輕微；
2.膽囊的收縮功能仍處於良好狀態；
3.膽囊的長度和直徑在6-8cm之間，不可過大也不可過小，囊內不能有分離；
4.無開放手術、上腹部穿孔等急性炎癥史；
5.超聲檢查下，膽囊膽汁內部傳聲良好，膽囊黏膜光滑，膽囊壁在3±4mm以內；石頭有單顆的，也有多顆的，形狀規則，流動性強。
壹般來說，哪種方法合適，要看患者的情況。建議妳去正規醫院，醫生會制定適合妳的方案。
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延伸閱讀——體外沖擊波碎石術有害嗎？
體外沖擊波碎石術(ESWL)是壹種安全有效的治療結石的方法，其目的是利用沖擊波的應力效應和空化效應粉碎結石。
目前國際上常用的沖擊波碎石術主要有液壓式、電磁式和壓電式。但是可能會對身體產生壹些副作用，也就是壹些傷害。
比如體外沖擊波碎石容易出現內臟微創、血尿、腎絞痛、尿路梗阻，還可能引起結石周圍組織水腫、肉眼血尿。
多次體外沖擊波碎石術的危害主要包括以下幾個方面。壹般同壹部位碎石原則不超過三次，不建議連續沖擊波治療，時間間隔不宜過近。患者應盡量減少碎石次數。