得了慢性蕁麻疹,莫要愁,中醫藥來幫忙
蕁麻疹,中醫稱之為“癮疹”,又稱“風疹塊”和“鬼飯疙瘩”。其發病機理在隋·巢元方《諸病源候論·風瘙癮疹候》認為是“邪氣客於皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙癮疹”就有記載。目前中醫學者認為慢性蕁麻疹的發病機理多為先天稟賦不足,外感風寒、風熱之邪,或進食魚蝦海味,脾胃濕熱,氣血虛弱等諸多因素而致人體腠理疏松,營衛失調所致。也有因情誌不遂、肝郁不舒、氣機壅滯不暢、郁而化火、灼傷陰血、致陰血不足復感風邪而發。在臨床施治中應結合患者的體質,臨床表現,發病原因或誘因,皮疹顏色,舌脈象等因素辨證施治,做到有的放矢,可起到事半功倍的效果。筆者總結大致有以下幾種證型。
壹、風寒型 風團淡紅或淡白伴瘙癢,遇風寒加劇,得溫則減,舌淡苔薄白,脈遲緩。治宜散寒和營,祛風止癢。方用桂麻各半湯和荊防敗毒散化裁:麻黃,桂枝,白芍,防風,荊芥,蟬蛻,白鮮皮,生姜,大棗,甘草。日壹付,水煎服。
二、風熱型 風團鮮紅、皮膚自覺灼熱,瘙癢,遇熱加重、得冷則緩,口渴,煩燥不安、舌紅苔黃,脈浮數。治宜辛涼清熱,祛風止癢。方用銀翹散和消風散化裁:銀花,連翹,牛蒡子,蟬蛻,荊芥,防風,丹皮,白鮮皮,桑白皮,甘草。日壹付,水煎服。
三、腸胃濕熱型 風團或紅或紫,神疲納呆,脘腹痞滿脹痛、口臭、大便秘結或泄瀉,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱利濕,通腑瀉熱。方用茵陳蒿湯和除濕胃苓湯化裁:茵陳,大黃、梔子,蒼術,厚樸,陳皮,豬苓,澤瀉,茯苓,白術,防風,當,苦參,甘草。日壹付,水煎服。
四、沖任不調型 皮損周期發作,多於經前發作,經後消退,伴痛經,乳房脹痛。治宜舒肝理氣,調攝沖任。方用丹梔逍遙丸化裁:丹皮,梔子, 當歸,白術,茯苓,柴胡,黃芩,防風,蟬蛻,甘草。日壹付,水煎服。
五、氣血兩虛型 風團反復發作,經年不愈、勞累加重、神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈細。治宜補氣養血,調和營衛。方用四物湯和玉屏風散化裁:當歸,川芎,白芍,熟地,桂枝,黃芪,白術,防風
六、陽虛型 風團遇冷誘發或加重,平素形寒肢冷,神疲乏力,口淡無味,小便清長,腰腹畏寒,著衣較多。舌淡暗,苔白潤,脈沈細。治宜溫陽散寒。方用陽和湯和當歸四逆湯化裁:炙麻黃,炮姜,白芥子,熟地,制附子,幹姜, 肉桂,鹿角霜,當歸,黃芪,蟬蛻,大棗,炙甘草。日壹付,水煎服。