食管炎有哪幾種類型？

食管炎是食管粘膜發生炎癥而潰爛的疾病。由於食管粘膜有極強的防衛能力不容易潰爛，而此病能夠使這個粘膜受害，說明情況很嚴重。

食管炎有由機械和化學刺激而突然引起的急性食管炎，以及多發病於嗜酒和吸煙人的慢性食管炎。此外，作為特殊的食管炎有反流性食管炎和腐食性食管炎等等。

（1）急性食管炎。壹般由胃X線攝影、食管鏡檢、手術後插入的膠管以及誤吞的魚刺等所引起的機械刺激，以及酒喝得過多的化學刺激等所致。此外，還有特殊的由傷寒等嚴重傳染病和晚期癌等疾病使食管壁腐敗的急性食管炎。因食管鏡檢和魚刺等損傷了食管壁以後，細菌由損傷部位進入，從而使食管周圍以及整個縱隔發生炎癥。

壹般較輕的急性食管炎在消除機械刺激或者化學刺激之後，通過禁食或者攝取流食，使食管得以休息便可痊愈。

（2）慢性食管炎。若用食管鏡觀察，連續幾十年天天晚上喝相當量的烈性酒的人的食管，可見整個粘膜腫脹，多處剝落而出血。即使食管炎好轉，可由於剛剛開始好轉每天晚上又喝酒，也就沒有徹底痊愈的可能。同樣，如果繼續攝取刺激物、熱的和硬的食物等，也可導致慢性食管炎。患者可有胸骨後方疼痛、異物、灼熱、燒心等癥狀。

慢性食管炎患者首先要使食管休息，消除病因（如戒酒和刺激物等），以流食、軟食為主，以保護食管粘膜。也可內服藥物。

（3）反流性食管炎。是胃液和腸液在食管中反流，消化了食管壁而使其潰爛的疾病。

在因胃癌和胃潰瘍等而切除了賁門部以後使食管和胃，或者食管與腸相連，這樣就破壞了賁門部防止反流的功能，使胃腸的消化液反流而導致嚴重的食管炎。此外，在老年人中，也有因橫膈膜疝等疾病而引起。特別是夜裏睡覺時，因重力關系容易引起倒流而出現強烈的疼痛、燒心和灼熱感。

反流性食管炎患者夜裏睡眠時可將上半身擡高，不要過食和吃有刺激性的食物，要連續服用粘膜保護劑。

在進行賁門切除後，食管和胃吻合（即縫合）時，因神經作用有時會使胃的出口（幽門）繼續痙攣。為了防止這壹點，壹般要同時進行幽門成形手術。否則就會使胃液和食物在胃中積存時間延長而導致反流。

除了手術後引起本病，如果有橫膈膜癌等異常，也要進行治療。另外，由胃酸過多引起的患者較多，可同時服用抑制胃酸的抗酸劑和食管粘膜保護劑。

（4）腐蝕性食管炎。是由於誤服藥品，或者是為了自殺而服用烈性藥物，而使食管受傷潰爛，以後引起嚴重痙攣的疾病。

在喝了強酸、強堿後就會引起該病。喝的量大時可出現全身中毒癥狀而死亡。而且即使搶救過來，也會留下嚴重的食管狹窄，有時連水也難以吞咽。

當不幸喝了上述藥品以後，應立即去醫院服用中和劑或解毒劑進行急救。但在到達醫院之前，要讓患者大量喝水或者溫水以稀釋藥物使其流出體外。也有的外行者打算中和藥物，但結果卻讓患者喝強酸和強堿反而加重了病情。

對已經引起食管狹窄的患者，首先可向胃內插入膠管以補充營養，然後再進行各種擴張療法或者將狹窄部分切除。然後進行腸移植術進行食管再建。