逍遙散及加味
《太平惠民和劑局方》
組成甘草微炙赤，半兩（4.5g） 當歸去苗，銼，微炒 茯苓去皮，白者 芍藥白者 白術 柴胡去苗? ，各壹兩（各9g）
用法上為粗末，每服二錢（6g），水壹大盞，燒生姜壹塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候（現代用法：加生姜3片，薄荷6g，水煎服；丸劑，每服6～9g，日服2次）。
功用疏肝解郁，養血健脾。
主治肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽幹，神疲食少，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。
證治機理肝性喜條達，惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽。若情誌不暢，肝木不能條達，則肝體失於柔和，以致肝郁血虛，則兩脅作痛、頭痛目眩；郁而化火，故口燥咽幹；肝木為病，易於傳脾，脾胃虛弱，故神疲食少；脾為營之本，胃為衛之源，脾胃虛弱則營衛受損，不能調和而致往來寒熱；肝藏血，主疏泄，肝郁血虛脾弱，則見婦女月經不調、乳房脹痛。治宜疏肝解郁，養血健脾。
方解方中以柴胡疏肝解郁，使肝郁得以條達，為君藥。當歸甘辛苦溫，養血和血，且其味辛散，乃血中氣藥；白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急；歸、芍與柴胡同用，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，***為臣藥。木郁則土衰，肝病易傳脾，故以白術、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以禦木乘，且使營血生化有源，***為佐藥。用法中加薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；燒生姜降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐藥。柴胡引藥入肝，甘草調和藥性，二者兼使藥之用。全方深合《素問·臟氣法時論》“肝苦急，急食甘以緩之……脾欲緩，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之”之旨，可使肝郁得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故為調肝養血健脾之名方。
配伍特點疏柔合法，肝脾同調，氣血兼顧。
運用本方為治療肝郁血虛脾弱證之基礎方，亦為婦科調經之常用方。以兩脅作痛，神疲食少，月經不調，脈弦而虛為辨證要點。原方以疏肝為主，君以柴胡，臣佐養血、健脾之品。臨證使用本方時，宜視病機之主次酌定君藥。若以血虛為主者，君以當歸、白芍，臣佐健脾、疏肝之品；脾氣虛為著者，君以白術，臣以茯苓，佐以疏肝、養血之品；脾虛濕盛者，君以茯苓，臣以白術，佐以疏肝、養血之品。臨證執此壹方，圓機活法，方效無窮，乃窺“方之精，變也”之壹斑。
附方
1.加味逍遙散（《內科摘要》）
當歸 芍藥 茯苓 白術炒 柴胡各壹錢（各3g） 牡丹皮 山梔炒 甘草炙，各五分（各1.5g） 水煎服。
功用：養血健脾，疏肝清熱。主治：肝郁血虛內熱證。癥見煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口幹，或月經不調，少腹脹痛，或經期吐衄，舌紅苔薄黃，脈弦虛數。
2.黑逍遙散（《醫略六書》）
即逍遙散加生地或熟地（6g）。
功用：疏肝健脾，養血調經。主治：肝脾血虛，臨經腹痛，脈弦虛。
3.當歸芍藥散（《金匱要略》）
當歸三兩（9g） 芍藥壹斤（48g）茯苓四兩（12g） 白術四兩（12g） 澤瀉半斤（24g） 川芎半斤，壹作三兩（24g） 上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
功用：養肝和血，健脾祛濕。主治：肝脾兩虛，血瘀濕滯證。癥見腹中拘急，綿綿作痛，或脘脅疼痛，頭目眩暈，食少神疲，或下肢浮腫，小便不利，舌淡苔白，脈細弦或濡緩。
鑒別加味逍遙散與黑逍遙散均由逍遙散加味而成，皆可治療肝郁血虛脾弱之證。加味逍遙散是在逍遙散的基礎上加丹皮、梔子，故又名丹梔逍遙散、八味逍遙散。肝郁血虛日久，則生熱化火，故加丹皮以清血中之伏火，加炒山梔清肝熱、瀉火除煩，並導熱下行。加味逍遙散臨床多用於肝郁血虛有熱所致的月經不調、經量過多、日久不止，以及經期吐衄等。黑逍遙散是在逍遙散的基礎上加地黃，治逍遙散證而血虛較甚者。若血虛而有內熱者，宜加生地黃；血虛無熱象者，應加熟地黃。當歸芍藥散與四逆散乃仲景調和肝脾之祖方，兩方相合，去利水之澤瀉，活血之川芎，行氣之枳實，即為逍遙散，主治肝郁血虛脾弱之證。但當歸芍藥散無柴胡，疏散之力銳減，而重用芍藥柔肝養血止痛，取川芎既助芍藥調肝之氣，又助當歸以行血，入澤瀉以助茯苓利水，存白術意在健脾，遂主治之證當為脾虛血虛而木郁兼有水濕者。
方論選錄五臟苦欲補瀉，雲肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急善怒，其氣上行則順，下行則郁，郁則火動，而諸病生矣。故發於上則頭眩耳鳴，而或為目赤；發於中則胸滿脅痛，而或作吞酸；發於下則少腹疼疝，而或溲溺不利；發於外則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸癥，何莫非肝郁之象乎？而肝木之所以郁，其說有二：壹為土虛不能升木也，壹為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中土虛，則木不升而郁；陰血少，則肝不滋而枯。方用白術、茯苓者，助土德以升木也；當歸、芍藥者，益榮血以養肝也；薄荷解熱，甘草和中。獨柴胡壹味，壹以為厥陰之報使，壹以升發諸陽。經雲：木郁則達之。遂其曲直之性，故名曰逍遙。若內熱、外熱盛者，加丹皮解肌熱，炒梔清內熱，此加味逍遙散之義也。（吳謙《醫宗金鑒·刪補名醫方論》）
醫案舉例壹妊婦，因怒寒熱，頸項動掉，四肢抽搐，此肝火血虛風熱，用加味逍遙散加鉤藤，數劑而痊。（《校註婦人良方》）
方歌逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄，散郁除蒸功最奇，調經八味丹梔著。
壹名《和劑局方》。十卷。宋太醫局編。初刊於1078年以後。本書是宋代大醫局所屬藥局的壹種成藥處方配本。宋代曾多次增補修訂刊行，而書名、卷次也有多次調整。最早曾名《太醫局方》。徽宗崇寧間（1102-1106年），藥局擬定制劑規範，稱《和劑局方》。大觀時（1107-1110年），醫官陳承、裴宗元、陳師文曾加校正。成五卷21門、收279方。南渡後紹興十八年（1148年）藥局改“太平惠民局”，《和劑局方》也改成《太平惠民和劑局方》。
治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽幹，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。
甘草微炙赤，半兩? 當歸去苗，銼，微炒 茯苓去皮，白者? 芍藥白? 白術? 柴胡去苗，各壹兩
上為粗末。每服二錢，水壹大盞，燒生姜壹塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候。
刊於明萬歷年間，明·薛己著。薛己(約 1486～1558 年)，字新甫，號立齋，吳縣(今江蘇蘇州)人。世醫出身，承繼醫業，聞名於當時，先後任禦醫及太醫院使，精於各科臨床。著述還有《校註外科精要》、《校註婦人良方》、《女科撮要》、《保嬰撮要》、《外科發揮》、《外科樞要》、《癘瘍機要》、《正體類要》、《口齒類要》等。
全書***上、下 2 卷，為薛氏內科雜病醫案集。主要列舉內科虧損諸病證治驗，如元氣虧損內傷外感、脾腎虛寒陽氣脫陷、命門火衰不能生土、脾腎虧損停食泄瀉等 21 種，計 200 余個醫案。
治肝脾血虛發熱，或潮熱晡熱，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，或頰赤口幹，或月經不調，或肚腹作痛，或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，內熱作渴等癥。
當歸? 芍藥? 茯苓? 白術(炒)? 柴胡各壹錢 牡丹皮? 山梔(炒)? 甘草(炙)各五分 上水煎服。
逍遙散 ? 即前方去山梔、牡丹皮。
元氣虧損內傷外感等癥(壹)
壹婦人因怒吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳、芩、連、枳殼之類，不應，更加祛風之劑，半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口幹，形體倦怠，余以為郁怒傷脾肝，氣血復損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治，喜其謹疾，年余悉愈，形體康健。
壹婦人懷抱郁結，筋攣骨痛，喉間似有壹核，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，食少體倦，余以為郁火傷脾血燥風生所致，用加味歸脾湯二十余劑，形體漸健，飲食漸加，又服加味逍遙散十余劑，痰熱少退，喉核少利，更用升陽益胃湯數劑，諸癥漸愈，但臂不能伸，此肝經血少，用地黃丸而愈。
壹產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而有熱，用十全大補湯而痊。其後因怒而復作，用加味逍遙散而愈。
壹產婦兩手麻木，服愈風丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗，此氣血俱虛，用十全大補加炮姜數劑，諸癥悉退，卻去炮姜又數劑而愈。但有內熱，用加味逍遙散數劑而愈。
壹男子舌下牽強，手大指次指不仁，或大便秘結，或皮膚赤暈。余曰：大腸之脈散舌下，此大腸血虛風熱，當用逍遙散加槐角、秦艽治之。
脾肺虧損咳嗽痰喘等癥(十壹)
壹婦人患咳嗽，脅痛發熱，日晡益甚，用加味逍遙散、熟地治之而愈。年余因怒氣勞役，前癥仍作，又太陽痛或寒熱往來，或咳嗽遺尿，皆屬肝火血虛，陰挺痿痹，用前散及地黃丸，月余而瘥。
壹婦人飲食後，因怒患瘧嘔吐，用藿香正氣散二劑而愈。後復怒，吐痰甚多，狂言熱熾，胸脅脹痛，手按稍止，脈洪大無倫，按之微細，此屬脾肝二經血虛，以加味逍遙散加熟地、川芎二劑，脈癥頓退，再用十全大補而安。此癥若用疏通之劑，是犯虛虛之戒矣。
脾肺腎虧損大便秘結等癥(十)
壹婦人年七十有三，痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大重按微細，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十余劑，計所進飲食百余碗，腹始痞悶，乃以豬膽汁導而通之，用十全大補調理而安。若間前藥，飲食不進，諸癥復作。
此書刊行於清乾隆七年（1742），是當時政府編纂的壹部醫學叢書，乾隆皇帝欽定嘉名《醫宗金鑒》。
治肝家血虛火旺，頭痛目眩煩赤，口苦倦怠煩渴，抑郁不樂，兩脅作痛，寒熱，小腹重墜，婦人經水不調，脈弦大而虛。
芍藥（酒炒） 當歸 白術（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡各二錢? 引用煨姜三片，薄荷少許，煎服。
加味逍遙散 ，即此方加丹皮，山梔（炒）各五分。
集註趙羽皇曰：五臟苦欲補瀉：雲肝苦急，急食甘以緩之。蓋肝性急善怒，其氣上行則順，下行則郁，郁則火動而諸病生矣。
故發於上，則頭眩、耳鳴而或為目赤。發於中，則胸滿、脅痛而或作吞酸。發於下，則少腹疼疝而或溲尿不利。發於外，則寒熱往來，似瘧非瘧。凡此諸證，何莫非肝郁之象乎？而肝木之所以郁，其說有二∶壹為土虛不能升木也，壹為血少不能養肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中土虛，則木不升而郁。陰血少，則肝不滋而枯。方用白術、茯苓者，助土德以升木也。當歸、芍藥者，益榮血以養肝也。薄荷解熱，甘草和中。獨柴胡壹味，壹以為厥陰之報使，壹以升發諸陽。經雲∶木郁則達之。遂其曲直之性，故名曰逍遙。若內熱、外熱盛者，加丹皮解肌熱，炒梔清內熱，此加味逍遙散之義也。