肝硬化早期和晚期的癥狀有哪些
肝硬化早期有什麽癥狀?肝硬化晚期癥狀有哪些?怎麽治療肝硬化?接下來我帶大家了解壹下吧。
肝硬化早期的癥狀1、肝硬化早期全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沈著。
2、肝硬化早期癥狀還包括慢性消耗不良癥狀,食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
3、臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
4、少數肝硬化早期癥狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,壹般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
5、肝硬化早期癥狀還可能出現乳房脹、睪丸縮。肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化早期時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
肝硬化晚期的癥狀壹、出血傾向及貧血
常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功和胃腸道失血等因素引起。
二、全身癥狀
壹般表現為營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚幹枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱,可能原因為肝細胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。
三、內分泌失調
內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。
肝硬化的治療方法1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。註意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.口服降低門脈壓力的藥物
(1)心得安 應從小量開始,遞增給藥。
(2)硝酸酯類 如消心痛。
(3)鈣通道阻滯劑 如心痛定,急癥給藥可舌下含服。
(4)補充B族維生素和消化酶 如維康福、達吉等。
(5)脾功能亢進的治療 可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(6)腹腔積液的治療 ①壹般治療 包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療 如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復大量放腹腔積液加靜脈輸註白蛋白 用於治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸註白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸註血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸 用於治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術 即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的並發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS) 能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。
(7)門靜脈高壓癥的外科治療 適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。