支原體感染(陽性)耐藥性如何治療？
支原體最突出的結構特征是沒有細胞壁。壹般來說，
對作用於細胞壁的生物合成抗生素完全不敏感，如β-內酰胺類和萬古黴素，但壹般對多粘菌素、利福平和磺胺耐藥。對支原體抑制活性最強、常用於支原體感染的抗生素為四環素類、大環內酯類和部分喹諾酮類，而氨基糖苷類、氯黴素類等抗生素對支原體抑制作用較小，因此不常用作治療支原體感染的藥物。
患者確診為支原體感染後，可使用以下藥物進行治療:
壹個或四個環狀元素
1.4環孢素:每次500 mg，每日4次，* * 14天。4環孢素對解脲脲原體和人型支原體都能取得滿意的效果。如果14天仍分離出支原體，可給予第二個療程。4環孢素最好空腹服用，以利於吸收，但不能同時喝牛奶。不要與抗酸劑和含有鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物壹起服用。副作用是惡心嘔吐等消化道反應，少數會引起腸炎。同時，所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此，這些藥物可導致出生兒童出現四環素類牙齒(黃牙)，並影響嬰兒骨骼的正常發育，因此孕婦和哺乳期婦女禁用。
2.多西環素(多西環素，強力黴素):每次200mg，每日2次，* * *共14天，口服。這種藥受食物和金屬離子影響較小，消化道反應較少。孕婦及哺乳期婦女禁用。
3.米諾環素(米諾環素，甲胺四環素):每次100 mg，每日兩次，* * *共14天，首劑加倍。副作用包括頭暈、眼花、運動障礙、可逆性前庭反應、惡心嘔吐、食欲不振等消化道反應，尤其是服藥後的頭幾天。(禁忌癥同四環素。)
2.大環內酯類
1.紅黴素:每次500 mg，每日4次，***14天，口服。對解脲支原體有效，對人型支原體無效。空腹吃藥，多喝水有助於吸收，但是腸胃副作用很大。臨床上紅黴素是治療非淋菌性尿道炎的壹線藥物，尤其適用於孕婦和哺乳期婦女。
2.交沙黴素(交沙黴素):每次400 mg，每日4次，* * *共14天，口服。抗菌譜和活性與紅黴素相似，胃腸道副作用比紅黴素輕。前3個月孕婦禁用。
3.左氧氟沙星(琥乙紅黴素):每次500 mg，每日4次，口服14天。孕婦和哺乳期婦女慎用。
4.羅紅黴素(紅黴素肟):每次150 mg，每日2次，* * *共14天，口服。臨床療效有待評估，孕婦、哺乳期婦女慎用。
5.克拉黴素(克拉黴素，克拉黴素):每次500~1000 mg，每日2次，* * *共14天，口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。
6.阿奇黴素:每次500~1000 mg，每日1次，口服3天。孕婦和哺乳期婦女慎用。
3.喹諾酮類
1.氧氟沙星(氟輕松，替利必妥):每次200mg，每日2次，* * *共14天，口服。常見的不良反應是皮疹和胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒及對本品過敏者慎用。
2.環丙沙星(四福環):每次250 mg，壹日兩次，* * *共14天，口服。不良反應的禁忌癥同氧氟沙星。
3.司帕沙星:每次200mg，每日2次，* * *共14天，口服。常見的不良反應有噯氣、腹瀉、頭痛和頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。
以上三種藥物都不是特效藥，臨床上有時要根據是否並發其他性病來選擇合適的藥物。有些藥物，如慶大黴素、新黴素、青黴素、大觀黴素等，對支原體感染也有效。
此外，中醫對支原體引起的非淋菌性尿道炎有獨特的治療方法。非淋菌性尿道炎按辨證可分為以下兩種:1。下焦濕熱型:清熱利濕，解毒化濁；2.脾腎兩虛型:健脾補腎，利濕化濁，常用4君子湯，6味地黃丸。
男性支原體尿道炎感染最高檢出率為36.8%，需同時檢查治療，避免再次感染。判斷治愈的標準是:1。臨床癥狀消失壹周以上，鏡下尿道內無分泌物或分泌物中白細胞數≤4 /100次；2.尿液清澈，沈澱試驗陰性；3.尿液或宮頸標本支原體檢測呈陰性。