我，竟然成了“糖媽媽”——記在美國妊娠期糖尿病的日子（壹）
簡單介紹壹下美國這邊的妊娠期糖尿病篩查，也就是“糖篩”。壹般是24-28周進行。在抽血壹小時之前讓妳喝壹瓶含50g的糖水，之後抽血。計量單位和國內有所不同，正常範圍在60-129mg/dL，就是國內的3.33-7.17。 我的檢查結果就是如下圖：
我這個醫院在網上會有自己的病例，所有的檢查結果很快就會出來。於是，在看到這個結果之後，我是非常差異的。因為超過200mg/dL，有的醫院可能更嚴就是180，就會被直接診斷為妊娠期糖尿病。
壹旦“糖篩”不過了之後，就需要進行“糖耐量”的檢查。
需要空腹10-12小時，之後先抽空腹，喝含100g的糖水，再等1、2、3小時之後抽壹次，壹***抽4次血。這個糖水的濃度非常齁，很難下咽。而在抽血的時候，也發現了壹個很有意思的現象，我兩個胳膊分別是不同人抽的，壹個是年輕女孩，帶著長長的美甲，套上手套，我低聲和老公說，這如果在國內，肯定會被開除。。。另壹個是壹位上了年紀的護士，壹切按照規定，擦酒精棉球需要15秒，她真的在嘴裏念叨“one，two，three。。。。”並且和我抱歉說她有強迫癥。但是很明顯，年輕護士把我的血管紮破了，而經驗護士在同壹個血管抽了兩次看起來都沒有問題。
四次抽血有兩次超了，就要被診斷為妊娠期糖尿病。我很遺憾，第二次就超了壹丟丟，還是不能避免，正式成為了“糖媽媽”。
說實話，在內心深處，我從來沒有想過自己可能會成為妊娠期糖尿病。我在大學曾經是排球隊隊長，曾經在大學生運動會參加過5公裏競走項目。工作後雖然開始發福了，但是在來美國之前，經常會去健身房鍛煉身體。在懷孕壹個月的時候，曾經因為不知情，爬山來回三個小時；懷孕兩個月的時候，去黃石公園玩，最多壹次壹天走了25公裏；懷孕五個月的時候，去拉斯維加斯玩，最多壹天走了15公裏。平時沒事兒，在單位也是走來走去。
這樣的身體，讓我非常自信，不可能糖尿病。結果就是啪啪打臉啊。。。。
我的產檢助產士給我訂購了血糖儀和試紙，並且讓我和這邊的diabetic educator，也就是糖尿病教育師（這是壹個需要考試進行註冊的職業，擁有對糖尿病的血糖控制各方面的專業知識）預約見面。
因為我自己的基礎研究是做糖尿病的眼表並發癥的，曾經把無數只大鼠弄成糖尿病的模型，我知道成為糖尿病的最終是多麽可怕。而成為妊娠期糖尿病，除了會對寶寶造成生長過大、低血糖、黃疸、早產等之類以外，我自己在生完孩子以後的五年內也有比別人比例要大的成為真正的糖尿病患者。作為壹個吃貨，這簡直就是壹個噩耗。
於是，在見diabetic educator之前，我已經開始戒米飯，壹餐只吃壹片全麥面包，然後就是蔬菜、肉多吃。飯後開始走路。在常規產檢的時候，我竟然比上次就是兩周前的產檢還輕了3磅。
昨天終於見到了糖尿病教育師，候診室很舒服，整個就診間很有意思，因為沒有診室了，我其實是在皮膚科診間和她見面。
見面第壹句話就是，成為妊娠期糖尿病並不是妳的錯。懷孕期間的整個身體都發生了巨大的變化，荷爾蒙的分泌會讓整個身體的激素水平和懷孕前差異非常大，尤其到了孕晚期，降血糖的胰島素的分泌就跟不上了，在這個時候，就有可能出現糖尿病。
我得到了壹本冊子，裏面介紹了各種食物的碳水化合物的含量，我需要保證的是每天要有175g的碳水化合物。
在詢問我吃了什麽的時候，這時候就是中西文化的差異了。。。因為都是自己做著吃，中午的炒豆苗藤，常喝的黑枸杞，都只能靠Google來交流。。。
但是通過醫生的比較，真正能攝入的米飯，和我之前吃的比，簡直少太多了。這可能就是亞洲人容易得妊娠期糖尿病的最大原因。
所以基本上，控制好米飯就會好很多。通過交流，我才發現我現在反而碳水化合物攝入不足，而這也不是壹件好事兒。凡事兒，都要有個度。
下面就是要看懂成分表的時刻了，每個商品都有成分表，最主要看懂的有兩個：
1. 壹份量是多少
2. 這壹份量有多少碳水化合物
在吃什麽的方面，educator給了我很大的自由，無論多少糖，都也是碳水化合物，所以只要碳水化合物不超標，其實什麽都可以吃壹吃。不需要為了這個改變自己的生活時刻表，不需要為這個改變自己的飲食的喜好。只需要自己控制好碳水化合物每日每餐的攝入即可。
這是和我以前的觀點不壹樣的地方，不是說被診斷為糖尿病，就是世界末日了，生活就完全和以前不壹樣了。而是，只是生活會更加有節制壹些，而且，是好的方向的節制。
在和educator聊過之後，似乎心情也好了很多。
我需要每天紮四次手指測血糖，壹次早上空腹，三次餐後壹小時。且早上起來尿測尿酮，保證我攝入足夠的碳水化合物。
要求我做的事情如下圖：
唯壹註意的就是飯後就可以稍運動15分鐘，這對血糖消耗很有幫助；同時需要不時吃壹些零食，保證少食多餐，2-3小時就能夠有些進食，保證血糖在壹個相對平穩的狀態。
我被要求詳細寫清楚我每天吃什麽，血糖的數值，以及我運動的情況。壹周後復診檢查作業。
如果壹切正常，就可以直接定期兩周上傳到網上我的血糖值就可以了。
美國醫生給我非常大的感觸就是他們非常註重病人的情緒，因為這是讓病人能否遵從醫囑，到達真正治療效果的重要因素之壹。所以他們的治療會盡最大所能，讓病人方便。我在以前曾經通過高蛋白質低脂減肥壹段時間，計算怎麽吃的過程非常非常復雜，所以我本來以為會有壹樣的情況。但是educator並沒有對於蛋白質、脂肪攝入量的要求，目的明確，保證血糖正常，所以控制碳水化合物是第壹步。吃的健康，寶寶需要的營養自然也就會有了。
慢慢地，我也有了信心，希望通過這樣的調整，在下壹周的復診中，能夠有壹個不錯的成績。
說了那麽多，我想說的是，即便真正得了妊娠期糖尿病也不可怕，好好控制好自己的飲食，生完寶寶以後繼續保持，壹樣可以是壹個健康的媽媽和寶寶。：）