少量的胃出血怎麽治?
制酸藥用進口奧美拉唑,止血藥用雲南白藥膠囊,殺菌及保護胃粘膜可用鉍劑如麗珠得樂,還可用新渭樂新膠囊。 胃出血後吃東西的問題壹般都要掌握下述原則:開始以進食流質、米湯、藕粉較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量。 出血性胃炎壹經確診,必須及時住院治療,以防患者大量出血,導致生命危險。治療原則是去除各種誘發因素,降低胃內酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液。具體措施如下: (1)補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應積極改善微循環。 (2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,並使胃酸分泌減少,促進止血。方法是將胃管留置胃內,先將胃液抽盡,註入冰鹽水200~300毫升,然後抽出,反復沖洗3~4次,最後將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,註入胃內,以進壹步收縮血管。4小時後可重復1次。 (3)H2受體拮抗劑的應用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。壹般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時1次;或雷尼替丁150毫克,12小時1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。 (4)抗酸劑:每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達到保護胃粘膜的作用。 (5)經纖維胃鏡電凝或激光止血,效果可靠。由於條件限制,目前尚難普及。 (6)選擇性動脈造影時滴註垂體後葉素,以收縮出血血管,達到止血目的。目前臨床應用較少。 (7)外科手術治療:絕大多數患者經內科治療後就可止血,但仍有10%左右患者需手術治療,否則難以控制出血。手術多采用迷走神經切斷加胃次全切除術。