異丙腎上腺素
答案:E
腎上腺素是α、β受體激動藥,大劑量應用時,心臟上β1受體興奮,收縮壓明顯升高。同時激動外周血管平滑肌上的α受體,血管收縮外周阻力增加,舒張壓也明顯增高,所以脈壓變小。小劑量滴註去甲腎上腺素時由於可激動α受體和β1受體,心臟興奮,收縮壓升高,此時血管收縮作用尚不十分劇烈,故舒張壓升高不多而脈壓加大。麻黃堿使皮膚黏膜和內臟血管收縮,骨骼肌、冠脈和腦血管舒張,其升壓作用緩慢而持久,舒張壓上升不明顯;而激動心臟上的&受體,使心收縮力增強,心輸出量增加,收縮壓升高,所以脈壓差變大。異丙腎上腺素對心臟β1受體具有強大的興奮作用,使收縮壓明顯升高,它還可激動血管的β2受體,表現為骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管和冠脈血管不同程度的舒張,血管總外周阻力降低,舒張壓下降,所以脈壓差變大。多巴胺激動心臟β1受體,並能促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素,使收縮壓升高。小劑量多巴胺激動血管平滑肌上的α受體,使皮膚黏膜血管收縮,但它尚可激動多巴胺受體,使腎臟和腸系膜血管舒張,所以舒張壓不變或稍降。間羥胺主要作用於α受體,對β1受體作用較弱,所以收縮壓和舒張壓上升均緩慢而持久,間羥胺對腎血管收縮作用輕微,所以對腎血流影響較小。