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男性少精癥是怎麽引起的

男性前列腺的疾病、睪丸自身的疾病、微量元素缺乏、先天染色體異常以及相應的性激素分泌異常等是常見引起少精的原因:

第壹、前列腺炎。由於前列腺會產生前列腺液,占據了精液的大部分,如果有明顯的白細胞和細菌的浸潤,就會破壞、殺死精子,導致少精。第二、精索靜脈曲張。由於睪丸的精索靜脈迂曲、擴張,引起代謝產物堆積,從而損害睪丸的生精功能,引起少精癥,在臨床中發病比例也非常高。第三、其他少見的原因,可見於微量元素的缺乏,如缺鋅、缺鐵。第四、先天性染色體異常以及相應的性激素分泌異常。第五、梗阻性的少精,如射精管口囊腫、先天性的輸精管發育缺如等,都會引起相應的精液量減少,精子活力的下降等,需要通過患者去泌尿外科和男科檢查來明確。從人的精原細胞到成熟的精子大約在生精小管內經歷64~74天。每天睪丸能產生12000萬個精子,射出的精子濃度約在20~250×106/ml。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節,任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少,如內分泌異常、感染、精索靜脈曲張、鞘膜積液等。部分患者病因未明,稱之為特發性少精癥。1、基本病因(1)內分泌因素人體內分泌紊亂,特別是下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能紊亂常導致睪丸生精功能障礙,表現為少精子甚至無精子。如原發性促性腺激素不足性腺功能低下癥、繼發性促性腺激素不足性腺功能低下癥、高泌乳素血癥、腎皮質增生癥、慢性腎上腺皮質功能減退癥、甲狀腺疾病和糖尿病等可導致少精子癥。(2)感染因素①生殖系統的特異性和非特異性感染均可以影響精子的發生,如急慢性附睪炎、附睪結核、慢性前列腺炎、精囊炎可導致精液成分發生改變,導致精子數目減少、畸精子增多等。②細菌性附睪-睪丸炎可出現生精功能下降或生精停滯。含菌的精液可引起精子分解、中毒、精子凝集、死精子。③病毒感染如青春期腮腺炎病毒感染引起的繼發性睪丸炎後,睪丸組織受到程度不同的破壞,約5%的患者雙側睪丸萎縮,生精功能低下,出現少精子或無精子。(3)精索靜脈曲張精索靜脈曲張占男性不育患者的23%~39%,精索靜脈曲張可引起男性不育和睪丸功能受損。精索靜脈曲張常常導致精液多個參數異常,精索靜脈曲張的男性不育患者中90%精子活力降低,65%精子濃度降低。(4)遺傳因素體細胞核型異常有5%~6%為少精子癥,約15%為無精子癥。近10多年發現Y染色體微缺失是精子發生障礙的常見原因之壹。Y染色體微缺失的發生率在原發性無精子癥患者中為15%~20%、嚴重原發性少精子癥男性為7%~10%。(5)免疫因素男性不育患者抗精子抗體陽性者有20%~50%表現出少精。(6)隱睪根據組織學研究,1歲內未降睪丸與正常睪丸沒有多大區別,然而2歲以後未降睪丸的生精細胞數目比正常睪丸明顯減少。隱睪如不早期手術可出現少精子或無精子,單側隱睪青春期後接受手術,術後仍有約83%的患者精子密度低於正常人。在青春期前不同年齡段進行睪丸固定術治療的患者,約有75%的雙側隱睪患者和50%的單側隱睪患者,術後精子數目低於正常人。(7)鞘膜積液無論原發還是繼發性鞘膜積液,均可因睪丸局部溫度升高而致生精障礙,可出現少精子。(8)營養因素生精所需營養物質如精氨。