回陽救逆湯的組方及用法

張仲景《四逆湯方》:

附子壹根，生，去皮，碎成八塊(12g)；幹姜壹個半(9g)；炙甘草(6克)。

用法用量:取三味，三升水，壹升水二，去掉我，然後在不同溫度下服用。壹個強壯的人可以有壹個烏頭和三兩幹姜。

現代用法:水煎。

功效:歸陽救逆。

主治:心腎陽虛寒厥證。四肢冰冷，惡寒嗜睡，腹瀉嘔吐腹痛，舌苔白滑，脈沈細；或太陽病，汗出陽死。

平方解

本方證是由於心腎陽衰、陰寒過盛所致，又稱陽虛寒厥證。陽衰不能溫四末全身，所以惡寒臥，四肢寒，比肘膝更寒；陽虛不能刺激血液循環，所以脈細。“蘇文；論怒達天論:“陽為氣，精為神。“今心陽衰，神失支，則神衰欲睡；腎陽下降，火不溫土，腹痛就會利水。

這種陽衰寒實之證不是純陽的產物，不足以破陰寒，復楊琪，救厥逆。方子裏附子是生用的，很辛很熱。它行走，但不保持。尤擅溫腎陽，為回陽散寒之君藥。幹姜辛熱，養之，溫中散寒，為臣藥。兩者相守而行，氣味濃烈，使溫陽之力更為宏大。所以前人說“附子不辣不姜”。

附子與生姜配伍重在溫補腎陽，以補先天。在舒緩的過程中，炙甘草既能緩解生姜的燥熱，又能使其對陰無傷害。而且配伍幹姜，重點是溫補脾陽，以補後天。綜合來看這個方子，之所以命名為“四逆湯”，是因為藥物簡單有效，辛熱，使陽氣歸厥，四害自溫。