卵巢早衰的治療
卵巢早衰患者經過系統治療,壹旦排卵,有望恢復妊娠功能。目前采用以下方法:
(1)在人工周期中,從常規每日周期的第6天開始服用0.25 ~ 1mg/天,共20天,在周期的第6天開始服用10mg/天的黃體酮,或從周期的第6天開始隔天肌肉註射黃體酮20mg。
⑵作者認為卵巢早衰患者FSH和LH的生物活性可能較低,為徹底促進卵泡發育、排卵和妊娠,需大量使用促性腺激素進行治療。也有患者用氯己定治療的報道。
⑶免疫抑制劑,尤其是腎上腺功能低下或早衰者,除上述人工周期外,還可用地塞米松等皮質醇治療,也有成功報道。
⑷中西醫結合治療據介紹,高促性腺激素閉經患者常合並腎陰衰竭、肝腎陰虛,應采用滋陰降火、補腎活血的方法治療。將藥用知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、淫羊藿、桃仁、生地、赤芍和當歸加水煎煮,每日壹次。服用對乙酰氨基酚0.5 ~ 1mg/天,連續服用20天,月經來潮後繼續服藥。中醫綠色辨證療法是根據月經周期、子宮內膜、卵巢的不同變化,分期用藥,中醫辨證與西醫辨病相結合,以中醫治療為主,進行個性化治療。既考慮了卵巢在月經周期中的周期性變化,又順應了體內陰陽盛衰,保持了中醫辨證施治、整體調節的固有特點,取得了突出的療效。
中醫綠色辯證療法的三個特點
1.整體調理,增強免疫力:中醫綜合調理,通過調理氣血,化瘀散結,補益沖任,調理女性器官功能,使雌孕激素分泌水平趨於平衡,增強全身免疫力;
2.辨證施治,由內而外:利用中醫特色,治本,由內而外調理。治療因卵巢早衰引起的痤瘡、黃褐斑、月經不調、痛經、閉經等病變,排毒、活血、祛瘀、護膚;
3.以中醫為指導,靈活治療:以現代中西醫理論為指導,從生活、飲食、精神等方面對患者進行調理,幫助其保持良好的思想狀態和生活行為。●●●對於當代白領女性來說,婚育時間普遍推遲。但是,有些女性在40歲之前甚至35歲就出現卵巢功能衰退。這種現象稱為卵巢早衰,常伴有自身免疫性疾病,目前並不少見。
●●●只有少數卵巢早衰的人除了閉經外,還有類似更年期綜合征的癥狀。而年輕女性由於長期處於低雌激素狀態,會出現子宮萎縮、白帶減少、性交疼痛甚至骨質疏松等癥狀,因此應及時補充雌激素。目前認為卵巢早衰不壹定是不可逆的,特別是對於期望生育的患者,仍應積極治療。
●●人工循環療法。定期補充雌孕激素,可以避免生殖器官上皮萎縮和鈣流失,保護心血管系統,防止脂代謝改變。雌激素可隨時口服,如己烯雌酚0.5 ~ 1 mg,每晚1次,共22天。服藥後第11天補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮8 ~ 10 mg,每晚1次,共10天。如果使用黃體酮註射液,從服用雌激素後16天開始,每天肌肉註射10 mg,連續註射5針。如果服用5微克炔雌醇,只需要每晚服用1次,持續20 ~ 22天,再加黃體酮。
●●●誘導卵泡發育法。壹階段人工周期治療後,小劑量雌激素如己烯雌酚0.5 mg或0.25 mg(炔雌醇12.5 μ g),每晚1次,連續3周,停藥1周。不管有沒有停藥出血,都會開始第二個周期的治療,三個周期為壹個療程。
●●●免疫抑制劑治療。皮質醇可用於治療腎上腺皮質功能減退的患者。
●●中醫治療或中西醫結合治療。這種方法往往有很好的治療效果。中醫常用的方法是滋陰降火、補腎、雌激素活血,以逐步恢復卵巢的功能。