痛風是什麽病怎麽辦
原發性痛風目前尚無根治的方法,但主要控制高尿酸血癥,可以使病情逆轉。
第壹,壹般的處理,就是蛋白質的攝入量,要限制不進食高嘌呤的食物,要嚴格的戒酒,避免誘發因素,要多飲水量,使尿量在兩千毫升以上每天。
第二,急性關節炎期的治療,要絕對的臥床休息,擡高患肢,避免受累關節的負重,持續到關節疼痛緩解後72小時左右才可以逐漸的恢復活動,並且要盡早的應用下列的藥物來控制關節炎,緩解癥狀。
包括有秋水仙堿,對於控制痛風性關節炎具有顯著性的療效,當為首選。非甾體類抗炎鎮痛藥,對於不能耐受秋水仙堿的患者比較適用,主要的藥物包括布洛芬,皮質激素。
主要針對急性關節炎的發作具有迅速緩解的作用,但是停藥後容易復發,長期的應用容易導致糖尿病,高血壓等並發癥,因此不宜長期的應用。
第三,間歇期與慢性期的治療,主要是通過合理的應用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排泄的藥物,來控制高尿酸血癥第
壹、堅決不吃含高嘌呤的食物,如啤酒、海鮮、動物內臟等;。第
二、可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。雞蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛風人群蛋白質優良來源可放心吃;。第
三、可適當吃雞、鴨、魚、肉,但不喝湯,吃肉時最好先用開水焯壹下去掉嘌呤類成分。急性期:患者應臥床休息,擡高患肢,壹般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好,早期治療可使癥狀迅速緩解,而延遲治療則炎癥不易控制。常用藥物有以下幾種:。1.秋水仙堿對痛風及高尿酸血癥有特效,開始每小時0.5mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應時停用,壹般約需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以後可給0.5mg每日
二、三次維持數天後停藥。腸胃道反應過於劇烈者可將此藥1~2mg溶於200ml生理鹽水中於5~10分鐘內緩慢靜脈註入,但應註意勿使藥物外漏,視病情需要6~8小時後可再註射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg.由於臨床療效卓著,對診斷困難病例可作試驗性治療,有助於鑒別診斷。在秋水仙堿治療過程中,應註意白細胞降低及禿發等反應。2.保泰松或羥基保泰松有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發病數日者仍有效,初劑量為0.2~0.4g,以後每4~6小時0.1g,癥狀好轉後減為0.1g每日3次,連服數日停藥。本藥可引起胃炎及水鈉瀦留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。3.消炎痛初劑量25~50mg,每8小時壹次,癥狀減輕後25mg每日2~3次連服
二、三日,療效與保泰松相仿,副作用有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化性潰瘍者禁用。4.布洛芬(ibuprofen異丁苯丙酸)為非固醇類消炎止痛藥,0.2~0.4g每日2~3次,可使急性癥狀在
二、三天內迅速控制,本藥副作用較小,對血象及腎功能無明顯影響,偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。5.炎痛喜康(piroxicanum)藥效時間長,每日20mg壹次頓服,偶有腸胃道反應,長期用藥應註意血象及肝腎功能。6.萘普生(naproxen消痛靈)非固醇類消炎止痛藥,抗炎作用為保泰松的11倍,鎮痛作用為阿司匹林7倍,胃腸道反應較小,口服每天500~750mg,分兩次服用。7.ACTH及強的松對病情嚴重而秋水仙堿等治療無效時,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴註,或用40~80mg發次肌內註射,此藥療效迅速,但停藥後易於“反跳”復發,可加用秋水仙堿0.5mg壹日二三次,以防止“反跳”。也可用triamicinolonehexacetonide5~20mg,註入關節炎區治療。口服強的松亦有速效,但停藥容易復發,且長期服用激素易致糖尿病、高血壓等並發癥,因此盡量不用。根據患者病情的不同,針對性的采用不同的方法,建議具體咨詢醫師!