試述左心衰竭與右心衰竭的臨床表現與處理原則。

左心衰竭時，以肺淤血及心排血量降低表現為主。表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難或出現急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、頭昏，心慌，少尿及腎功能損害癥狀。聽診可聞及肺部濕_音、舒張期奔馬律等。

右心衰竭時，以體靜脈淤血的表現為主。表現為消化道癥狀和勞力性呼吸困難，肝臟腫大，頸靜脈征，身體低垂部位的對稱性可壓陷性水腫，嚴重時可出現胸水、腹水及全身水腫。三尖瓣關閉不全的反流性雜音。

處理原則：

(1)患者取坐位或半坐臥位，兩腿下垂。

(2)立即高流量給氧。急性左心衰時，氧氣通過20％～30％酒精的濕化瓶以除泡沫。

(3)迅速註射強心、利尿藥。急性左心衰應給鎮靜、解除支氣管痙攣藥物，減輕呼吸困難。

(4)應用擴張血管的藥物，減輕心臟後負荷。

(5)四肢輪紮，以減少回心血量，減輕心臟前負荷。

(6)除去誘因，根據病情，采取相應的治療措施。