溶栓的絕對禁忌癥和相對禁忌癥有哪些?
靜脈溶栓是目前恢復腦血流灌註的最重要措施,在世界各國的治療指南中,溶栓是治療急性缺血性腦卒中患者的首選推薦方法。\x0d\A、靜脈溶栓的絕對禁忌癥\x0d\●CT顯示顱內出血或明確急性腦梗死病竈;\x0d\●出血可能性高的顱內病變(如腦腫瘤、膿腫、血管畸形、動脈瘤、腦挫裂傷);\x0d\●明確的細菌性心內膜炎。\x0d\B、靜脈溶栓相對禁忌癥\x0d\●年齡小於18歲或80歲以上;\x0d\●神經功能缺損輕度或迅速改善;\ x0d \●3個月內有明確的外傷史;\ x0d \ ●心肺復蘇術;10天內有胸外按壓;\ x0d \●3個月內有中風史;\x0d\●既往顱內出血,包括疑似蛛網膜下腔出血;\x0d\●最近2周內有大手術;\x0d\●近10天進行小手術,包括肝腎活檢、胸部穿刺、腰椎穿刺;\ x0d \●14天內不可壓縮部位有動脈穿刺;\x0d\●懷孕(產後10天)或哺乳期婦女;\ x0d \●3周內有消化道出血、尿道出血、呼吸道出血史;\x0d\●明確出血性質(包括肝腎功能不全);\x0d\●其他原因估計壽命小於1年;\x0d\●腹膜透析或血液透析;\ x0d \●PTT & gt;40秒,血小板計數1.7(如果沒有INR,PT >;15);\x0d\●收縮壓> 180或舒張壓>;110,管理層已采取降壓措施;\x0d\●中風後癲癇發作;\x0d\●血糖低於2.8mmol/L或高於22.2 mmol/L;\x0d\●可能增加出血風險的情況(NIHSS >;20,年齡> 75。早期CT顯示水腫伴占位效應。