如何治療幽門螺桿菌
目前臨床上常用治療幽門螺桿菌感染的藥物,有膠體鉍鹽、痢特靈、滅滴靈等。
(1)膠體鉍鹽:本藥具有抗酸、收斂、保護胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,對幽門螺桿菌有很強的殺傷作用。目前常用的是三鉀二構椽酸絡合鉆(商品名又叫迪樂或得樂沖劑),每次1包,每日4次,4周為壹療程,可連續服用2個療程。鉍鹽雖有加強胃粘膜防禦,遏制幽門螺桿菌的作用,但有便秘、頭昏、嗜睡、咽痛等副作用,壹般連續服用不能超過8周。
(2)痢特靈(映喃唑酮):本藥有較強的殺滅幽門螺桿菌的作用,但可引起惡心、上腹不適和便秘副作用。
(3)滅滴靈(甲硝唑):本藥對幽門螺桿菌有壹定的清除作用,但易產生耐藥性。
(4)慶大黴素:口服本藥有壹定的殺滅幽門螺桿菌作用,但由於療效不明確,目前臨床上較少應用。
目前臨床上有的運用兩種藥物聯合治療幽門螺桿菌,比單壹用壹種藥清除率提高,耐藥性降低。可采用:①膠體鉍十抗生素,可與經氨芐青黴素、滅滴靈等合用;②羥氨節青黴素十另壹種抗生素(如滅滴靈、痢特靈等)。
近兩年提出運用三種藥物聯合治療:①膠體鎖十經氨芐青黴素十滅滴靈,即膠體鉍120毫克,每日4次,滅滴靈400毫克,每日3次,經氨節青黴素500毫克或四環素500毫克,每天4次。②痢特靈、羥氨節青黴素、滅滴靈合用。③痢特靈、滅滴靈、慶大黴素(或土黴素)合用。
三種藥物聯合治療雖然可明顯提高幽門螺桿菌清除率,但因其副作用較大,故應慎重考慮應用。