截石位的護理
2.1除常規訪視外,還應註意患者是否有影響截石位的骨關節疾病、下肢靜脈血栓形成、感覺或運動障礙、皮膚病變等。如有異常,應及時聯系醫生。
2.2術中體位擺放及註意事項
2.2.1坐骨結節應超出背板下緣5-6cm,並在骶骨後方放置軟墊。
2.2.2仰臥位和屈髖位時,腿架的高度應等於大腿的高度;支腿的兩個關節,即支架的高低角度調節關節和腿托的傾斜角度調節關節,擺好姿勢後要固定牢固。
2.2.3腿托應支撐在小腿處,並與小腿平行。腿托上要加海綿墊,而且要光滑無褶皺,防止局部組織被褶皺壓傷。
2.2.4大腿和軀幹的縱軸應為90 ~ 100,過小不利於腹部手術,過大會增加擱腿負荷。
2.2.5大腿和小腿縱軸應成90° ~ 100°角。角度太小,會壓迫腘窩;過大的話不符合生理條件,還會加重遠端腿上的力。
2.2.6下肢之間的夾角應為80 ~ 90°,太小不利於操作,太大易造成腓骨頭壓在腿托上;腳要盡量外展,防止腓骨頭與腿托緊密接觸;
2.2.7使用約束帶時,不應直接綁在膝關節上,而應固定在小腿上,約束帶應平整有彈性。