降壓藥硝苯地平和氨氯地平有什麽區別？哪個效果好？該怎麽選？
“ 三年前換的硝苯地平，之前壹直都是吃的氨氯地平，都沒什麽事 。”看著病床上 因腦出血仍在昏迷 的老王，老王的妻子抹著眼淚向醫生說道。
61歲的老王患高血壓已經有十余年了，三年前的壹天，因為有點頭暈，去了當地的診所，醫生讓他含服了壹片硝苯地平，沒想到血壓很快就降下來了，從那時起，老王就覺得，硝苯地平的降壓效果是最好的，回家後也跟家人講了這件事。
可沒成想，幾天前，老王在家裏看電視，正看得起勁的時候，頭腦壹黑，徑直躺了下去，妻子見狀嚇壞了，連忙把老王送往了醫院，因為來得及時，經搶救老王的性命是保了下來，但腦出血的後遺癥讓老王此刻還是昏迷不醒。
醫生解釋道： 造成老王腦出血的很大壹部分原因是因為錯誤的使用了降壓藥。
老王的妻子有些疑惑，都是 明明硝苯地平上都寫著是降壓藥，怎麽還會吃錯了呢？
明明兩種都是降壓藥，為何壹種吃的相安無事，壹種卻讓老王進了醫院？
硝苯地平和氨氯地平因為是同壹類降壓藥，降壓效果並沒有太大的差異，但是 硝苯地平是短效降壓藥 ， 壹天需要服用三次 才能保證24小時血壓達標，但是起效很快，從前醫生會拿硝苯地平作為高血壓危象的急救藥物來快速降壓。
而 氨氯地平屬於長效降壓藥 ， 壹天只需服用壹次即可保證24小時血壓達標 。老王在將氨氯地平換成硝苯地平依舊遵循著原來的服用次數，並沒有改成壹天三次，才使得血壓出現異常波動導致腦出血的發生。
硝苯地平和氨氯地平都是目前常用的壹線降壓藥物。二者都屬於“地平類”，是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類降壓藥物。
這兩種藥物的區別主要有以下幾點：
1. 起效時間和持續時間
硝苯地平 在服用後藥物達峰時間為1到2小時，藥物半衰期為2.5到3小時，因此 壹般需要壹天服用3次 ，硝苯地平起效快消失也快，會使得患者血壓出現劇烈波動，帶來更多的心血管損傷。
為了降壓長期單獨服用硝苯地平的話還容易發生猝死，目前 第壹代的硝苯地平普通片已經禁止長期服用，只用於高血壓危象情況下的緊急降壓 。哪怕是經過處理的 第二代硝苯地平控釋片 ，有效成分釋放速度依然比較快， 壹天需服用2次 ，平均3天即可平穩降壓。
氨氯地平 服用後 藥物達峰時間為6到12小時 ，藥物半衰期為35到50小時， 壹天服用壹次 即可達到持續降壓的效果。由於藥效長，釋放速度均勻，副作用相對較少，但 患者在用藥後1到2周才能平穩降壓 。
2. 適應證
硝苯地平控釋片 可用於 治療高血壓和冠心病 ，還可用於妊娠期和哺乳期婦女，但 長期服用會使得血尿酸水平出現明顯升高。
氨氯地平 可用於治療 高血壓、慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛，不能用於妊娠期，哺乳期婦女用藥的話需要停止哺乳，對於血尿酸幾乎沒有影響。
3. 漏服後對血壓的影響不同
硝苯地平控釋片 藥物半衰期短，在堅持服用的情況下可以保持比較好的降壓效果，但是 漏服壹次，即可使其完全失去降壓效應。
氨氯地平 半衰期長，有研究證明在漏服1到2次後，患者的血壓與不漏服的降壓效應無顯著差異，所以長期服用氨氯地平降壓的患者， 偶爾漏服壹次沒有關系。
4. 其他區別
有臨床研究證明， 硝苯地平控釋片發生不良反應的概率略高於氨氯地平 ，常見不良反應有水腫、頭痛和潮紅等。
小劑量硝苯地平擴張冠狀動脈時不影響血壓，可以作為抗心絞痛藥物，但由於其會升高血尿酸水平，如果是痛風患者同時伴有高血壓和心絞痛，首選藥物為氨氯地平。
想要科學的控制血壓，僅僅依靠藥物是不夠的，日常生活行為也要跟上。
三、控制血壓，科學習慣不能少
1、 動起來
有研究顯示， 每次進行1小時的運動，可使血壓汞柱降低4~9mm 。很多高血壓患者運動量很少，如果希望能很好的控制血壓，可以和醫生進行溝通，制定壹個符合自己情況的運動計劃。
2、 低鹽飲食
鹽中的鈉會影響血壓，高鹽飲食是中國人患高血壓的主因之壹。在攝入過多的鈉後，即可使血壓升高，所以，想要控制血壓，減少鈉的攝入很有必要。
《中國居民膳食指南》 中 健康 人群的每 日食鹽攝入應少於6克，高血壓人群每日食鹽攝入應少於3.75克 ，除了烹調用鹽，很多食物中的隱性鹽也要註意。
3、 減肥
肥胖和高血壓的關系很是密切，有研究證明，對於肥胖人群，減重3.5KG，就能降低血壓。除了看體重數字，腰圍也很重要，腰部脂肪過多會影響腹部器官，容易耗子高血壓。男性腰圍應小於101.6厘米，女性腰圍應為88.9厘米以下。
4、 少喝酒
酒精會影響血壓，過量飲酒會誘發高血壓的發生， 具體量可為白酒（40 ），男性 84g，女性 42g。高度白酒（50 ），男性 56g，女性 28g。啤酒：男性 680g，女性 340g。葡萄酒：男性 226g，女性 113g。
對於高血壓患者，服藥應遵循醫囑，除了平時自行監測血壓情況外，要定期到醫院復診，醫生才能根據情況決定是否要調整用藥，將血壓很好的控制住。
#39 健康 超能團##清風計劃#
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