科普|肺癌各階段如何正確飲食?
總體來講,腫瘤患者應該掌握以下五大營養原則。
1、註意膳食平衡:膳食平衡是維持機體免疫力的基礎,普通食物是機體營養素的最好來源,對於存在營養不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養治療
2、食物多樣化、搭配合理化:要保證攝取均衡全面的營養,每天食物多樣化是必需的,即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進行搭配
3、少量多餐、吃清淡易消化的食物:對於放、化療及手術後的患者,由於消化功能減弱,增加進餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時增加食物攝入量的目的。
4、不宜過多忌口:忌口應根據病情、病性和不同患者的個體特點來決定,不提倡過多的忌口。壹般患者需限制或禁忌的食物有油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
5、多選擇具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜與水果類(如蘆筍、胡蘿蔔、菠菜、番茄、薯類、獼猴桃等)、大豆及其制品類、食用菌、堅果、海藻類、苡仁、牛奶、雞蛋等食物。
把握好基本原則就能把握好肺癌飲食的大方向,避免“素食主義”、“餓死癌細胞”、“胡吃海喝”這些錯誤的做法。
1、術後飲食調理
俗話說,壹場手術“大傷元氣”。長達數小時的手術,機體需要額外的熱量和蛋白質來幫助切口愈合。術後由於麻藥抑制腸道蠕動,機體虛弱等原因,常常導致患者進食量減少。
術後患者應該及時調整飲食結構、少食多餐(可以把壹日三餐變為壹日五到六次小餐)、不能自主進食的及時尋求家屬的幫助。多吃新鮮果蔬、水果、粗糧、高蛋白食物。
2、化療期間飲食調理
化療期間,有些患者最明顯的感受便是沒食欲、吃不下、吃了又想吐。化療導致患者的胃腸功能發生變化,因此要及時調整飲食,順利度過難熬的化療階段。
(1)食欲低下時
化療影響食欲時,可以嘗試少食多餐,以清淡不油膩的流質或半流質飲食為主,如稀飯、燉湯、蒸蛋等,改變烹調的方式,盡量做到食物多樣化,色香味俱全,促進食欲。
化療前壹個小時進食壹些點心或者簡餐,此時能夠最大程度地降低胃腸道反應。如果實在難以進食,不要太勉強自己,等到食欲還不錯時再進食。避免進食寒涼、生冷的食物,以防加重胃腸道反應。
嘔吐的患者可以通過食用新鮮姜汁、新鮮果汁、山楂肉丁、黃芪山藥羹、姜炒飯、少量辣椒、腐乳、陳皮等食物,改善食欲,增加營養。化療期間,吃得下最重要。化療前1小時不要進食太多食物,如果進食時發生惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5ml,進食後1小時內不要平臥。
小貼士:山楂肉丁
食材:山楂100g,瘦肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。
做法:將瘦肉切成片,菜油爆過後用山楂、香菇、調料等塗抹均勻,晾幹即可食用。健脾開胃,改善化療期間食欲低下。
(2)骨髓抑制時
化療藥物“殺敵壹千,自損八百”,殺死腫瘤細胞的同時,對增值旺盛的骨髓細胞也造成了傷害。所以化療期間,骨髓抑制作用明顯,白細胞下降,感染風險增加。化療期間,除了打升白針,飲食護理也很重要。
化療期間,要適當增加蛋白質的攝入,多吃壹些牛奶、大豆、瘦肉、深海魚、動物骨髓燉湯、花生、核桃、適量牛肉、海參、赤小豆等。
目前常見的幾道食療方,有助於快速提高免疫力。如五紅湯、牛尾骨湯、棒骨湯、泥鰍湯、鯽魚湯、花生黃芪豬腳湯、豬脊骨湯、龍眼棗米粥、牛肉鵪鶉湯、黃芪烏雞湯。
小貼士:棒骨湯
食材:大棒骨1根,蔥、姜5g
做法:從中間剁開大棒骨,鐵鍋內加水,只放蔥姜,大火煮開,再小火燉3到4小時後,撈出骨頭和肉,只把湯倒在壹個盆裏,然後把這盆湯放冰箱裏冷藏,幾小時後拿出來,白油也凝結在最上面,用勺子刮去這些白油,只留下沒有油脂的骨頭湯,喝的時候盛出壹些加熱即可。
小貼士:牛尾骨湯
材料:牛尾1根、枸杞、紅棗、核桃、白蘿蔔等適量
做法:牛尾洗凈,與枸杞、紅棗、核桃、白蘿蔔壹同放入,少鹽、無油燉湯,材料熟了即可食用。每次化療期間吃壹根牛尾。
(3)肝腎損傷時
化療期間引起肝損傷時,常出現轉氨酶升高,此時可以吃壹些苦瓜、綠茶、菌類食物、獼猴桃、葡萄、蘋果等。
化療期間引起腎損傷時,多吃壹些新鮮果蔬。限制蛋白的攝入,限制鹽分的攝入。多吃壹些利水利尿的食物,如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜。
3、放療期間飲食調理
放療期間,放射線可傷及患者的唾液腺,導致唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,造成患者口幹舌燥、口腔潰瘍。
(1)口腔潰瘍、口幹舌燥時
放療期間,壹定要多飲水,每天大約3000毫升以上。除此之外,可以多吃壹些滋陰生津的瓜果蔬菜,如梨、蓮藕、白蘿蔔、綠豆、銀耳、苦瓜、綠豆、百合、羅漢果、菊花、金銀花、蒲公英、玄參、沙參、羅漢果、西瓜、蓮子羹等。
口腔潰瘍的患者進食後及時清潔口腔,避免細菌滋生感染,避開辛辣刺激的食物,以流質或半流質為主。過熱、過涼、油炸、堅硬的的食物都有損傷口腔黏膜的可能,也應該避免。
放療還容易造成放射性皮炎,因此飲食上要多進食高蛋白、富含維生素的食物,少吃溫熱性食物如狗肉、羊肉、龍眼、辣椒、荔枝、榴蓮等。
(2)吞咽困難時
如果發生吞咽困難時,需要在專人指導下進食,進食時若發生嗆咳、窒息,立即通知醫生。每天保證6~8杯的半流食,可以用果蔬加工成蔬菜泥,或者用玉米、紅薯等加工成米糊。吞咽更加困難時,選擇壹些奶制品、豆漿、米湯等液態飲品。
當通過正常飲食無法滿足患者的熱量需求時,那就需要通過輸液、鼻飼等保證患者營養。
4、康復期間飲食調理
治療期結束進入康復期時,整體上已經和正常飲食沒有太大差異了。這個時候,遵照飲食原則及飲食禁忌合理安排飲食即可。
(1)西柚、石榴、楊桃不能吃
服用靶向藥前後壹定不能吃西柚、石榴、楊桃這些水果,用這些水果做的果汁也不能喝。為什麽呢?因為這些水果含有柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等,能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性,從而幹擾靶向藥的氧化代謝,會影響靶向藥的療效。尤其是西柚,能影響多種抗癌藥的功效,吃抗癌藥的病人壹定不能吃。
(2)油炸、煙熏、燒烤、腌制食物
這些食物缺少營養且難以消化,並且含有苯並芘、亞硝酸鹽等致癌物質,正常人吃都有有可能給身體帶來危害,癌癥病人更不能吃。
(3)生魚片、貝類不能吃
這些食物可能帶有寄生蟲,癌癥病人本身免疫功能出現了問題,吃靶向藥期間,免疫功能受到抑制,很容易被寄生蟲感染。壹定要遠離這些可能帶有寄生蟲的食物。
(4)控制糖類、脂肪攝入
高脂肪的紅肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果這類食物容易導致體重升高,留下 健康 隱患,因此,這類食物應該少吃或不吃。
康復期間,警惕道聽途說的“偏方”飲食,既不偏食,也不挑食,把握壹個度,保證營養均衡。