《傷寒論》“外感證”相關類型分析
如果太陽病誤下，胃熱不足，也能引起新的東西。胃虛熱郁，寒熱痹阻會引起心臟充血；升降異常，濁陰不降則吐，清陽不升則降。半夏瀉心湯用於治療中度和不良反應，清熱消腫。如有口幹、食臭、腹中打雷等飲水不暢癥狀，宜和胃消脹、利水消郁同時進行，並減少半夏瀉心湯中幹姜的用量，加生姜(即生姜瀉心湯)為主。
中氣過弱，則病甚益，出現“日利數十行，谷暗，腹中驚雷，心脹硬滿，幹嘔不安”，需補中胃，降逆消脹，重用甘草(即甘草瀉心湯)為半夏瀉心湯主藥。
《傷寒論》中關於痞滿證的論述有五篇，但歸納起來只有兩種:熱郁型和寒熱錯雜型。發熱為熱困胃脘，邪熱郁結所致，治療應以攻邪為主；胃虛熱內陷、寒熱中阻者為寒熱錯雜之證，故治宜兼補兼泄。
太陽病誤下後，邪熱乘勢而下，落入中焦，使胃氣郁結，導致發熱脹滿。大黃用於治療熱疹有兩個原因:
1.大黃味苦寒，氣味濃。氣濃則輕泄，味濃則重濁。瀉心湯中大黃的用法是用麻沸湯(即開水)泡汁，使之專為其氣用，既能充分利用其光和導瀉，又能遠離其推倒墻壁之力，治療無形熱聚氣之癥，恰到好處。
2.瀉心湯中的秦連壽不消，有清熱的作用，但沒有解結的力量。當它們與大黃混合時，它們既有清熱化痰的功效，又非常協調。吳有科說:“黃連味苦而性滯，寒而氣燥。它和大黃壹起是感冒藥。大黃去而不留，黃連留而不去。壹個幹壹個濕，壹個塞。”這樣各期壹定要互相幫助，互相補充，新的綜合癥才能治好。
討論中的第七條:“熱病惡寒者，本於陽；無熱惡寒者，生於陰。“凡惡寒與發熱同時發生者，為表證未解；畏寒不發熱，有出汗者，為陽虛。表裏俱熱者，多為表癥，如發熱、惡寒、頭身疼痛等。”壹、表裏可攻表，表裏用桂枝湯，裏用大黃黃連引流心臟。“熱盛而表陽虛者，為“心中熱盛，而惡寒出汗”。因此，應給予附子瀉心湯，以清熱、除實熱、助陽、固表。
生姜瀉心湯證的病機是胃虛積熱，水食不消化。因為寒熱盛行，氣滯，則心硬；胃不足，食滯，則燥臭；當水蒸氣停在裏面，在腸子之間往下走，腸子會聽起來更好。綜上所述，生姜瀉心湯證屬於水郁飲食證。臨床時應以“口幹口臭(上半部)”、“心口腫痛(中半部)”、“腹內打雷有益(下半部)”為依據。第162條:“傷寒汗出，則胃不和，心脹硬，食燥有腥味，胃下有濕氣，腹雷而益，故以生姜瀉心湯為主。”
傅玄代赭湯證的病機為胃虛痰阻，胃氣上亢。因為胃虛痰阻，氣滯，所以心口浮腫而硬；氣虛逆之不消；因為沒有熱邪，沒有食積，所以沒有食物的氣味。在臨床實踐中，辨證要點應是“氣滯(上)”和“心脹硬”(中)。第166條:“傷寒若出汗，若嘔吐，若下墜，若緩解，若心口腫硬，氣未除，則旋以代湯。”
半夏瀉心湯屬於寒熱錯雜證。因胃虛熱郁，寒熱郁滯，氣滯，心滿。此外，還伴有嘔吐、腸鳴等胃腸道癥狀，甚至腹瀉。故方中用秦連清祛邪熱，生姜消暑和胃散寒，故苦中帶苦，寒熱並進消痞；由於胃因誤服而虛弱，無力控制藥力，不如用人參、草、棗七味組合補中虛，* * *成為清熱和胃，補虛消新之功。
黃連湯的特點是傷寒升降異常，上熱下寒。因為胃裏有邪氣的阻隔，寒熱互隔，陰陽不交。陰不能升，獨治於下，為下寒腹痛；楊燦不能下潛，但它只能治療上半身，因為胸腔裏的熱量讓妳想嘔吐。所以黃連主要用來清上半身熱，幹姜用來溫下半身。然而，由於胃氣不足，陰和楊燦不能發揮作用，所以人參、草和大棗被用來補充中焦的不足，半夏可以減少嘔吐，而桂枝可以促進上下楊琪。七味合在壹起，* * *就成了清上溫，調和陰陽的功能。
總之，兩方兩證的病機都是寒熱不和。但上半部分是寒熱積聚在中間，主要見證是心。後者是上熱下寒，陰陽不交，熱則熱，寒則寒，以嘔吐腹痛為主證。