抗癌藥的作用機制是什麽？

抗癌藥有很多種。按其作用機制可分為五類:①影響核酸合成，如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、巰基嘌呤、阿糖胞苷。②影響蛋白質合成，如長春新堿、門冬酰胺酶。③直接破壞DNA，如氮芥、白消安、博萊黴素、絲裂黴素、噻替派、丙胺、環磷酰胺。(4)嵌入DNA幹擾模板作用，如阿黴素、光黴素、丙脒腙、柔紅黴素等。⑤影響體內激素平衡，如性激素、腎上腺皮質激素等。此外，還有不確定的機制，如抗癌銻、斑蝥素等。根據其對細胞增殖周期的作用，可分為:①周期非特異性藥物，即作用於增殖周期各階段的藥物，如氮芥、噻替派、環磷酰胺、阿黴素等。②周期特異性藥物，即只在某壹階段增殖的藥物，如甲氨蝶呤，對S期細胞有效，長期新生物堿對M期細胞有效。什麽是細胞增殖周期？意味著腫瘤組織中有很多細胞處於增殖狀態。細胞增殖周期有四個階段:①G1期為DNA合成後期；m期為有絲分裂期。在這個周期之後，每個細胞變成兩個子細胞。然後部分細胞進入G1期，繼續增殖。部分細胞增殖於G0期，但仍具有增殖分裂能力，並可能轉為G1期。壹些細胞傾向於老化和死亡。要了解藥物與細胞增殖周期的關系，可以將幾種在不同階段攻擊細胞的藥物進行組合；或者根據細胞增殖周期依次使用周期特異性藥物和周期非特異性藥物(稱為序貫療法)，以提高治療效果。例如，對於結腸直腸癌，可以聯合使用氟尿嘧啶、長春新堿和環磷酰胺。對於肺癌，可以先用大量環磷酰胺，再用甲氨蝶呤。壹般認為腫瘤小，倍增時間短，病人情況好，可以用更大的劑量。晚期腫瘤大，倍增時間長，病人情況差，劑量要小。