問水蛭各種知識。
《神農本草經》被列為劣等。市面上有三種原蟲，不考慮用藥習慣。
[原生動物]
1.水蛭別名:馬龜。
螞蟥-水蛭素，水蛭，鉤吻科，水蛭科。
水生環節動物。水蛭為大型水蛭，體長5-6厘米，最寬處寬0.8-1.1厘米。背部凸起，腹部平坦，身體前端漸細，後端鈍圓。背面墨綠色，五條豎線由細密的黃黑色斑點組成；腹面淡黃色，有許多不規則的深綠色斑點。體節由五個環組成，每個環的寬度差不多。雌雄生殖孔是分開的，每個開口都在環的中心，雌孔在後面，雄孔在前面。10眼，呈∩形排列。肛門在最後兩個環的背面。後吸盤圓形，吸附性強，前吸盤不明顯。
生活在江河溪流深處，釣魚時可能會釣到。頜齒不發達，吸食泥面上的浮遊生物、小昆蟲、軟體動物幼蟲和腐殖質。
每年暖春活躍，產卵期為6-9月。對氣候變化敏感，耐饑性強。
分布於中國河北、山東、安徽、江蘇、江西、湖南、湖北等地。
2.柳樹水蛭別名:牛龜。
寬唇金線蛭科
長2.5 ~ 2.8厘米，最寬處5 ~ 6毫米。它呈柳葉狀，扁平，背部微凸，棕綠色，帶有細綠和黑點，從而形成五條顯著的縱紋。它的腹面呈淡黃色，非常扁平，散布著不規則的深綠色斑點。體節由五個環組成，每個環的寬度相等。雌雄生殖孔之間的距離為4環，且都在環間張開。10眼，呈∩形排列。前面吸盤不明顯，吸物時可以看到。後吸盤為圓形，吸附性強。肛門在後端是開放的。消化道末端兩側各有壹盲囊。
生活在溪流的近岸，不喜歡強光，有時會吸附在水生植物的基部或在陰影下的流水或淤泥中。可以做波浪遊泳和尺蠖遷徙。下頜牙齒不發達。它以水中的浮遊動物和腐殖質為營養，壹般不吸動物血。
每年暖春活躍，7、8月產卵，冬季在近水濕泥中休眠，耐饑，對氣候變化敏感。
分布於中國河北、安徽、江蘇、福建、湖北等地。
3.水蛭別名:醫用水蛭。
日本水蛭-水蛭科
體長略扁。乍壹看，它像壹個圓柱體。長約2 ~ 2.5厘米，寬約2 ~ 3毫米。背部青中帶黑，有五條黃色縱紋，腹部平坦，灰綠色，無雜斑。整體環紋顯著，體節由五個環組成，每個環的寬度差不多。有10只眼睛，呈∩形排列。口中有三個半圓形的頜形成壹個Y形。在吮吸動物時，用頜部鉆入皮膚吸血，血儲存在從咽到食道的整個消化道和盲囊內。身體的所有部分都有排泄孔，排泄孔在腹側開口。雌雄生殖孔之間的距離為4環，每個開口在環之間。前吸盤更容易看到，後吸盤更明顯，吸附力強。
生活在水田、溝渠、汙染較淺的池塘等地方，喜歡吸人血和動物血，動作非常敏捷。我可以在海浪中遊泳，移動尺蠖。每年暖春活躍，產卵期為6月至10月。冬天常蹲伏在岸邊的濕泥裏，不吃不動，再生能力強。如果把它切掉再養起來，它可以從斷裂的部分再生出壹個新的身體。
醫學上用來吸病人的血，故名醫用水蛭。
分布在全國各地。
以上三種原生動物的關鍵:
1.第五對眼睛與雄性生殖孔所在的環之間的距離為24環
1.第五對眼睛與雄性生殖孔所在的環之間的距離為22環
[收購]
1.水蛭:夏秋季多，湖中中年人大，水田中中年人小。拿出來曬幹，或者放在鍋裏烤。
2.水蛭條:采收方法同上，只不過撈出後穿上螺紋，身體壹端拉長，掛在太陽下曬幹。
3.水蛭:采收時間與水蛭相同。撈出來後用線穿上，經常從身體中間穿上，曬幹。
[炮制]
1.洗凈，晾幹，切斷；將滑石粉放入鍋中翻炒，加入水蛭段，翻炒至微漲，取出，篩去滑石粉。
2.取洗凈的水蛭，放入鍋中與豬壹起炒至焦黃，然後撈出晾幹。
[藥材及產銷]
這個產品是壹個幹燥的整體。
【名稱】水蛭
1.短形水蛭別名:馬鱉(河北、山東、陜西)、馬立(江蘇、河南、陜西、四川)、肉鉆(吉林)、塔幹(江蘇)。
2.長形水蛭
普通水蛭
【產地及銷售習慣】產於全國大部分地區的湖泊、池塘、水田中。主要產於山東省的微山、東平、南陽湖等湖泊，微山湖產量最大，不僅供應本省，還銷往東北、河北、山西等地。江蘇蘇州、吳縣郊區生產的部分產品也有出口。此外，浙江、安徽、湖南、湖北、四川、河北、遼寧、吉林等地也有生產，都有生產和銷售。
水蛭屬於水蛭科水蛭屬。身體扁平呈圓柱形，有壹定數量的節段(成人為27節)，壹節中有數個環，稱為體環。水蛭的前後吸盤是用來吸附在臨時宿主身上，或者是固定和移動在物體上。在吸盤後面，往往有許多小的眼點。水蛭的嘴中有三塊前額骨，顎部有密集的牙齒，可以咬斷宿主組織。咽部肌肉發達，吸吮能力強，周圍有唾液腺，可分泌水蛭素，防止血液凝固。此外，水蛭的嗉囊非常發達，兩側有許多對盲囊，這樣它們可以在寄主身上壹次吸大量的血，暫時儲存在嗉囊中，供胃腸不斷消化吸收。
[化學成分]
主要包括蛋白質。新鮮水蛭的唾液腺含有壹種叫做水蛭素的抗凝血劑。水蛭素含有碳、氫、氮和硫，呈酸性，易溶於水、生理鹽水和吡啶，幾乎不溶於醇、醚、醇、醚、丙酮和苯，在空氣或熱或稀酸中易被破壞，所以這種成分在商品水蛭中已被破壞。
特質識別
1.水蛭:扁圓形，長5-9厘米，寬0.8-2.0厘米。背部微微隆起，腹部平坦。幹燥後的藥材背部和腹部呈攀援狀相互貼合。身體前端略尖，後端鈍圓。整個身體由很多環節組成，前面吸力不明顯，後面吸力大。背面深褐色，有許多黑色斑點，呈五條豎線排列。身體兩側和腹面呈褐色，腹面上有許多黑褐色的斷續斑點。易碎，易斷，切面有光澤，有橡膠感。氣息略帶腥味。(照片下)
2.水蛭:長、窄、扁(加工時有的被拉成壹條線)，體長5 ~ 12厘米，寬1 ~ 5毫米..身體兩端略細，有吸盤。前吸盤不明顯，後吸盤是圓的。體段明顯與否。體表凹凸不平(因貯存於消化道)。背部和腹部兩側為黑褐色，兩端加工後穿孔有小孔，吸盤不易識別。易碎，破損表面不平整，無光澤。它聞起來像泥土。
3.水蛭:扁圓形，長2-5厘米，寬2-3毫米。腹部略高，身體更加彎曲扭曲。商品壹般都是線狀的，大部分都是密密麻麻的。所有的黑色和棕色也是由大多數鏈接組成的。破損的表面凹凸不平，無光澤。
以上三種藥材都是幹、大、無泥的。
以上三種藥材的重點目錄:
1.體寬5 mm以上，體平旋...................................................................................................................................................
1.主體寬度小於5毫米，主體為圓柱形或細長形...2.身體大多是直的；單個，不粘連成組；顏色為灰色、黑色、暗沈、不變條，附著在群體上；黑色閃亮……黑色閃亮……黑色閃亮……黑色閃亮
[效用]
【味】鹹、苦、平、有毒。
【功能】疏通經絡，破瘀消腫。
主治:月經閉經、腹痛、積血、外傷瘀血疼痛、癰腫丹毒。
【用量】3g ~ 7g。
【禁忌癥】非血瘀證及孕婦禁忌。
[註意]
根據古代文獻記載，水蛭有很多種。陶弘景舉例說:“河池到處都有幾種水蛭。在水裏咬人帶血的最好，小的小的沒用。”又如《圖解本草》記載:“水蛭生雷蛇池，今河池多有。水蛭有幾種，生在水裏的也叫馬；住在山中者，名石地；長草者，名草蛭；那些生活在泥裏的被稱為泥水蛭。而眾民與牛馬，大腿與小腿之間咬血，即使入肉，也是大害。水蛭腳長的話，用小壹點的比較好。”上述水蛭、水蛭、馬尾符合現代商品。
(經典)
水蛭的不同名稱，、秋(二丫、)、馬楠(陶弘景)、馬智(唐本草)、馬蜜(本草圖經)、馬鱉(本草)、紅水蛭。
來源全是水蛭，如日本醫用水蛭、寬體金水蛭、棕水蛭等。
動物形態學①日本醫用水蛭，又稱醫用水蛭。
體窄略扁，略呈圓柱形，體長3 ~ 5厘米，寬4 ~ 5毫米(固定)。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線。腹面平坦，灰綠色，無雜色斑紋。體環數為103；環帶不顯著，占15環。男性生殖孔在31 ~ 32環溝之間；女性孔在36 ~ 37環溝之間。5雙眼睛，呈弧形排列。在身體前端的腹面上有壹個前吸盤。食道有6個縱向褶皺，3個頜，呈半圓形，頜齒發育良好。後端腹面有後吸盤，碗狀，面向腹面，肛門在其後側。
生活在稻田和沼澤中。吸人和動物的血。敏捷，能夠做波浪遊泳和尺蠖遷移。暖春活躍，6月至10產卵，冬季休眠。再生能力很強。如果把它切掉再養起來，它可以從斷裂的部分再生出壹個新的身體。它分布在全國各地。
②寬葉水蛭
體長，略呈紡錘形，扁平，長6 ~ 13厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部通常為深綠色，有六個細黃黑色斑點，背部中線為1。腹面淡黃色，有許多不規則的深綠色斑點。體環數是107。環帶明顯，占15環。男性生殖孔在33 ~ 34環溝之間；女性孔在38 ~ 39環溝之間。眼睛和日本醫用水蛭壹樣。前吸盤小，頜齒不發達。
生活在稻田、河流和湖泊中。不吸血，吸水中浮遊生物、小昆蟲、軟體動物幼蟲、泥腐質。分布在全國大部分地區。
③褐水蛭，又名:牛龜。
寬體略小，柳葉形，扁平。背面棕綠色，有綠色和黑色斑點組成的五條細豎紋；腹面淡黃色，非常平坦，散布著不規則的深綠色斑點。其余類似寬體金線水蛭。
分布在全國大部分地區。
收集夏季和秋季的漁獲。釣上來後洗凈，用石灰或酒悶死，然後曬幹或烤熟。日本醫用水蛭壹般是從身體中間穿過，掛起來晾幹；除了用線穿線之外，棕色水蛭還會拉長身體的壹端，因此它們會形成狹窄的條狀。由於加工後形狀不同，日本醫用水蛭的幹品稱為“水蛭”，寬體金線水蛭的幹品稱為“寬水蛭”，棕線水蛭的幹品稱為“長水蛭”。
藥材①水蛭
扁圓圓柱形，長2 ~ 5厘米，寬2 ~ 3毫米。腹部略高，身體多呈彎曲扭曲狀。壹般呈線狀，多數密集叢生，均為黑褐色。易碎，斷面不平整，無光澤。氣息略帶腥味。
②水蛭
呈扁紡錘形，長5 ~ 9厘米，寬0.8 ~ 2厘米。背部略隆起，腹部平坦，背部和腹部呈攣縮狀，前端略尖，後端鈍圓。背部、兩側和腹部呈黑褐色？苦飯？五侵蝕？澇漬？豪宅式布朗第壹廚？轍叉s形繞組
③水蛭條
呈長、窄、扁或線形，長8 ~ 12厘米，寬1 ~ 5毫米。身體兩端較薄，體表凹凸不平。背側和腹側表面呈黑褐色，吸盤由於加工時兩端有小孔，不容易識別。易碎，斷面不平整，無光澤。它聞起來像泥土。
以上三種藥材均整齊，深褐色，無雜質。全國大部分地區都有生產。
另外，四川還有壹種水蛭，是水蛭的幹燥全草。它扁而長，長約2 ~ 3厘米，寬約3 ~ 5毫米。全是綠褐色或黑褐色。背部有明顯黃色條紋的，俗稱“金邊水蛭”。覺得質量最好。
水蛭主要含有蛋白質。新鮮水蛭的唾液中含有壹種叫做水蛭素的抗凝血劑。
水蛭加工:清洗、軟化、切段、曬幹。炒水蛭:將滑石粉放入鍋中翻炒，加入切碎的水蛭，翻炒至微腫，取出，篩去滑石粉。油水蛭:取洗凈的水蛭，放入鍋中用豬油炸至焦黃，撈出晾幹。
①《書本草》:“水蛭，采時要裝於竹筒中，曬幹，用米浸泡壹夜，再暴曬，用冬豬肥煎至焦黃，然後使用。”
②《日華子本草》:“水蛭，細銼後，小火炒至色黃乃熟。”
性味鹹、苦、平、有毒。
①經典:“味鹹，性平。”
②別錄:“苦，微寒，有毒。”
經絡入肝、膀胱。
①《綱要》:“肝經和血分。”
(2)基本藥物處方:“入肝、膀胱經。”
功能主要用於破血、化瘀、通經。治積血，腹塊，積聚，閉經，幹血癆，跌打損傷，眼痛，雲翳。
(1)經典:“主驅邪血、瘀血、閉月、瘀血、積滯，無子，有利水道。”
②別錄:“墮胎。”
(3)《本草補遺》:“人若患紅斑疹、癰腫，取患處十余片，皮皺肉白。”
④《本草》:“治傷折。”
內服用法用量:服用丸劑、散劑，0.5 ~ 4元。外用:在患處吮吸；或者浸提液滴。
應忌體弱及血虛者，無血瘀者及孕婦不宜服用。
(1)《日本花在本草》:“恐石灰。”
②本草:“恐鹽。”
③品慧精華:“孕期勿服用。”
方案壹:治療月經不調的女性和急性膀胱充血的男性:水蛭(水煮)30只，介殼蟲(去翅去腳水煮)30只，桃仁(去皮去尖)20只，大黃(酒泡)三兩。取五升水，煮三升，除我，取壹升溫。(《金匱要略》抵當堂)
②治療婦女腹內瘀血，月水不利，時斷時續或來，滿腹焦慮:水蜜桃32個(泡湯，去皮，尖，雙仁，微麩炒)，虻蟲40個(炒微黃，去翅去足)，水蛭40個(炒微黃)，川黃三2個(銼微炒)。藥搗成粉，蜜煉搗成百余杵，丸大如梧桐樹。用熱葡萄酒服用十五粒藥丸。(《盛輝方》任濤丸)
③治療月經不調、產後惡露不絕、腹痛:熟地黃42片，虻蟲(頭翅炒)50片，水蛭(糯米炒，去糯米)50片，桃仁(去皮尖)50片。上面是下面，蜜丸，桐果大。每次服五七粒，空心溫酒。(地黃通經丸，女子秘方)
(4)治療後出血不止:水蛭治療過篩，壹筆錢拿酒。第二天，嫌隙就好了。(錢進方)
⑤治療破傷:水蛭，新瓦上烤，為細粉，熱酒兌壹錢，痛，多服壹服即可止痛。然後把斷骨藥封好，用東西固定。(“體驗”)
⑥治金瘡，高處墜落被木石碾壓損傷，瘀血內傷，心口疼痛，大小便不通，力竭而死:紅水蛭半斤(用石灰炒至棕黃色)，大黃二兩，黑牽牛二兩。每次服用三錢都要用熱酒調節，比如走了四五裏路，再用熱酒調節，用兩塊錢催。妳必須把臟腑的邪血翻下來，做成塊或者塊，邪血壹耗完就好了。(《方繼生》扼殺生命)
臨床應用①治療急性結膜炎
用3條活水蛭，放入6毫升生蜂蜜中，6小時後取浸液，貯於瓶中備用。眼藥水每天1次，每次1 ~ 2滴。治療380例，多為雙側結膜炎，全部治愈。最短治愈時間1天，最長5天。治療過程中除滴眼後1 ~ 2分鐘有輕微疼痛外，無不良反應。對慢性結膜炎、翼狀胬肉也有壹定療效。
②角膜黃斑的治療
將活水蛭放入清水中2 ~ 3天，將體內汙物清除，將腹中汙物吐出後取出，最後取出。哎？~ 3次，稱重放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭的比例為1: 2.5或1: 3。水蛭接觸蜂蜜後約1小時死亡，出現渾濁液體，再浮再沈，耗時6-8小時，過濾後得到棕色透明液體。0℃放置3 ~ 5天，可作為外用滴眼液，每日3 ~ 4次，每次1 ~ 2滴。或制成註射劑，在1%普魯卡因麻醉下註射，剛開始少量，以後逐漸增加，壹般0.3 ~ 0.5 ml，每兩天註射1次，註射後塗抗生素眼半天。* * * 71例角膜瘢痕雲及粘連性角膜瘢痕治療，顯效26例(角膜瘢痕明顯變薄縮小，視力提高)，好轉39例(角膜瘢痕變薄縮小，視力略有提高)，無效6例；各類白內障124例，顯效65例(視力提高5倍以上)，好轉51例(視力提高3倍以上)，無效8例；玻璃體混濁37例，顯效26例(視力提高5倍以上)，好轉9例(視力提高3倍以上)，無效2例。據觀察，水蛭素使用安全，副作用小。結膜下註射5000余次，只有2例是意外:1例原發性青光眼，註射後眼壓升高；1高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱)註射後視力突然下降。外用眼藥水對單純性角膜瘢痕有很好的效果，壹般療程在2個月左右。但對粘連性角膜瘢痕療效較差。