胃潰瘍的治療
目前，最常用的藥物分為以下幾類:
1.胃酸分泌抑制劑:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)和質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制堿性和刺激性胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼紮替丁。PPI作用於壁細胞胃酸分泌最後壹步的關鍵酶H+-K+ATPase，使其不可逆失活，抑酸作用更強更持久。PPI能快速促進潰瘍愈合，治愈率高。適用於各種難治性潰瘍或無法停用NSAID的NSAID潰瘍患者的治療。還可與抗生素協同作用，用於根除幽門螺桿菌，因此是胃潰瘍的首選藥物。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、依普拉唑等。
2.黏膜保護劑:目前不是治療潰瘍的壹線藥物，但與酸抑制劑如硫糖鋁、膠體鉍、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等合用後，可提高潰瘍愈合質量，減少潰瘍復發。
3、胃腸動力藥:主要用於有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者，促進胃腸排空，緩解癥狀。幽門螺桿菌根除治療如前所述，幽門螺桿菌是胃潰瘍的重要病因之壹，因此幽門螺桿菌陽性患者應進行根除幽門螺桿菌治療，不僅能促進潰瘍愈合，還能防止潰瘍復發，從而徹底治愈潰瘍。
目前沒有單壹藥物能有效根除幽門螺桿菌，需要聯合用藥。近年來，根據國際上關於抗幽門螺桿菌的指南和知識，推薦的壹線治療方案是以PPI和兩種抗生素為基礎的三聯治療方案，療程7天至14天。臨床證明其具有療效高、耐受性好、依從性好的優點。能殺死幽門螺桿菌的抗生素包括克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環素、呋喃唑酮和壹些醌類如左氧氟沙星。PPI和膠體鉍能抑制體內幽門螺桿菌，與上述抗生素有協同殺菌作用。潰瘍的療程壹般為4-6周，部分需持續8周。前2周壹般是根除幽門螺桿菌的治療，然後繼續進行抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物鞏固治療。因為治療周期比較長，需要患者積極配合，堅持服藥。這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。手術治療目前潰瘍的治療已經相當成熟，壹般的潰瘍不需要手術治療，只有在以下情況下才需要手術治療:(1)大出血不能用藥物控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。[4]