萬壹吃了毒蘑菇如何自救？

　發現毒蕈中毒後，首先應采取自救，既往身體健康的成年人可在食後4h內進行催吐。

患者應盡快到正規醫院救治，就診時最好攜帶剩余蕈樣品，以備進壹步明確診斷、指導救治。

清除未吸收的毒物以防止毒素進壹步吸收

1、催吐：神誌清楚且能夠合作的患者，飲溫水300～500 mL，然後用手指或壓舌板或筷子刺激咽後壁或舌根誘發嘔吐;可反復進行，直至胃內容物完全嘔出為止。

2、洗胃：選用較粗大的胃管，頭部塗石蠟油潤滑；由口腔向下插進50 cm 左右，吸出100～200 mL胃液以證實胃管確在胃內，並可作毒物分析;如果不能確定插管在胃內，可向胃內註入適當空氣，同時在胃區聽到“咕嚕”聲，即證實胃管在胃內;洗胃時患者取左側臥位，頭低腳高並轉向壹側，以免洗胃液誤入氣管內。

3、選用清水或0.5％活性炭混懸液洗胃，每次註入200～250 mL，每次灌液後盡量使其排出；反復灌洗，直至回收液澄清為止。洗胃液至少2～5 L；拔管時，要先將胃管尾部夾註，以免在拔除胃管過程中管內液體反流進入氣管，導致吸入性肺炎。

4、導瀉：硫酸鈉或硫酸鎂15 g溶於水內，口服或胃管註入。

5、灌腸：24h後來診者，應予高位灌腸。可使用1％溫肥皂水，連續多次灌腸。

6、重癥患者可轉到有條件的醫院進行血液灌流等凈化療法祛除毒蕈的毒素。

應用毒蕈解毒藥物以對抗毒素

毒蕈中毒壹般無特異性解毒藥物。

抗膽堿藥物：對抗毒蕈堿樣作用，選用阿托品為主。劑量0.5～1 mg 皮下註射，每2～6 h註射1次，必要時加大劑量或改用靜脈註射，但需警惕阿托品中毒。阿托品尚可用於緩解腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。對於中毒性心肌炎而致房室傳導阻滯者亦有作用。

巰基類絡合劑：毒傘、白毒傘等毒蕈中毒用阿托品治療無效，可選用二巰丁二鈉0.5～1 g 稀釋後靜脈註射，每6 h註射1 次，首劑加倍，癥狀緩解後改為註射2 次/d，5～7 d為1 個療程。或二巰丙磺鈉，5％溶液5 mL 肌內註射或加入葡萄糖溶液20 mL 中靜脈註射，1～2 次/d，療程5～7 d。

應用抗膽堿藥物時，應註意藥物劑量，防止藥物過量中毒。應用巰基類絡合劑時，應註意療程，不可輕易縮短治療時間。阿托品對於含毒蕈堿的神經精神型毒蕈中毒效果甚佳;毒傘、白毒傘等毒蕈中毒用阿托品治療無效。