心腦血管疾病患者平時生活要註意什麽?(越詳細越好,家裏有人得這種病了)
合理膳食
合理膳食是指壹日三餐所提供的營養必須滿足人體生長、發育和各種生理、體力活動的需要。
成年人每日的食譜包括四類食物:
壹類為奶類:如牛奶、奶酪、含有鈣質、蛋白質,可以強健骨骼和牙齒,每日飲 250-500毫升牛奶為宜。
二類為肉類: 包括各種肉類、家禽、水產類及蛋、豆腐,含有蛋白質,促進人體新陳代謝,增強抵抗力,每日約4~6兩為宜。
三類為蔬菜、水果類:含有豐富的維生素、礦物質和纖維素,增強人體抵抗力,暢通腸胃,每日最少要吃1斤新鮮蔬菜及水果。
四類為五谷類: 如米、面,含有澱粉物質,主要供應人體的能量,滿足日常活動所需,每日約5-8兩為宜。
適量運動
生命需要運動,不運動和過量運動都有害健康。最佳的有氧代謝運動為步行,每天步行3公裏,30分鐘以上,每周運動5次;運動的強度以運動後“心率 + 年齡=170”左右為宜。這相當於壹般人中等強度的運動。運動不必在乎其形式,重要的是量力而行,循序漸進,持之以恒,終生相伴。
戒煙限酒
煙草中的有害成分不僅使人成癮,而且嚴重危害人的健康。任何年齡的人戒煙都可獲得健康上的真正收益。如戒煙壹時有困難,每日吸煙應限制在 5支以內,逐漸減少吸煙量直到徹底戒煙。
酒是壹把雙刃劍,適量飲酒有益於健康,而過量飲酒則是健康的殺手。酒精對人體的長期刺激可以損害人的神經、肝臟、心血管系統、腎臟等。如果喝酒,每日以不超過 15 克酒精為宜。
心理平衡
健康四大基石中,心理平衡最重要。保持心理平衡要做到 3個快樂:壹心助人為樂、事事知足長樂、常常自得其樂;三個正確:正確對待自已、正確對待他人、正確對待社會;三個既要:既要盡心盡意奉獻社會,又要盡情品味美好人生;既要在事業上有顆進取心,又要在生活中有顆平常心;既要精益求精於本職工作,又要有多姿多彩的業余生活。
當心腦溢血“殺回馬槍”
七十歲的徐大爺因蛛網膜下腔出血送醫院搶救,經過壹個月的全力搶救,終於出院了。親朋好友十分高興,紛紛前來探望,徐大爺與客人們談笑風生,並熱情地挽留他們吃飯。用完飯後他感到頭昏、頭痛,隨後手腳不聽使喚,又被送進醫院,結果死於第二次腦溢血。
類似的悲劇並不鮮見,這確實應引起腦溢血病人和家屬的深思。腦溢血病人出院後的治療和康復問題,其重要性並不亞於急性期。因為有統計資料表明,腦溢血中有三分之壹的幸存者在二至三個月的恢復期內,復發出血的幾率較高,而第二次出血的危險性更大。
所以,病人出院後仍有許多應註意的問題:首先應安靜休息,避免用力和情緒激動,不要認為出院了就痊愈了。
其次要控制血壓平穩,按醫生制定的方案吃降壓藥,避免血壓驟然升高導致腦出血。
三是要避免顱內壓升高的因素,如用力排便、劇烈咳嗽等,以免誘發再出血。病人出院後要保持大便通暢,可用壹些輕瀉藥或通潤藥,如石蠟油、開塞露等。
最後是病人如又感到頭暈、頭痛加重或出現惡心、嘔吐及出現短暫的肢體麻木、活動障礙時,可能為再出血的前兆,應速送醫院。
肥胖與心血管疾病有何關系
隨著物質條件的極大豐富,社會上肥胖人群逐漸增多,據有關部門統計,我國的肥胖人群占整個人群15%,肥胖對人的健康有什麽影響?
肥胖和其它心血管病危險因素(包括高血壓、高血脂和糖尿病)之間有明確的流行病學聯系,這大大地增加了肥胖人群的心血管病危險。首先,肥胖和高血壓高血壓病患者患冠心病(CHD)的危險為正常人的2~3倍,卒死的危險為正常人的7倍。肥胖可能是引起高血壓的最重要的可以改變的危險因素。
壹項肥胖與高血壓關系研究觀察例數超過100萬人,其中超重中年人(40~64歲)可能患高血壓的人數,比正常體重者高50%,其患病危險是同齡正常體重者的2倍。在青年人中超重與高血壓有更顯著的關聯。
其次,肥胖和血脂異常肥胖和壹系列易導致CHD的血脂異常有關聯。在Framingham研究中,體重每增加10%,血漿膽固醇相應增加0.3mmol/L(12mg/dl)。NHANES-2研究發現,年齡在20~75歲超重美國人,高膽固醇血癥的相對危險是非超重者的1.5倍;在20~45歲超重者中,是非超重者的2倍。
再次,腰圍由於腰圍與BMI和腰/臀比均有關,簡單測量腰圍就可確認心血管病高危人群。研究者以腰圍作為分類指標,調查了年齡20~59歲的2183名荷蘭男性和2698名女性。結果發現,如用男性腰圍>94cm,女性>80cm作為評價標準,測量的敏感性和特異性均≥96%。隨著腰圍的增加,心血管病的危險因素發生的可能性顯著增加。腰圍>94cm的男性和腰圍>80cm女性,有壹個或多個心血管病危險因素的可能性增加壹倍;男性≥102cm,女性≥88cm有壹個或多個危險因素的可能性增加到4倍。肥胖增加心臟負擔,長期會影響心臟功能。據美國的研究人員根據流行病學的出的結論:大腹便便的男性換心臟臟病的危險性是體重正常男性的兩倍以上。馬薩諸塞洲波士頓哈佛大學公***衛生院的英頓·倍克博士說:“無論任何年齡,軀體脂肪過多都可能增加死亡率,但是,在年長男性中,以控制腰圍為基礎的體重控制方案可能比單純控制體重更加有用。”
心血管系統:降血脂貴在堅持
血脂異常沒有什麽癥狀,卻是“隱形殺手”。近日中南大學湘雅二院心內科主任、博士生導師趙水平教授在接受記者采訪時,根據他們多年的臨床觀察,提醒人們,血脂異常治療中有幾點很關鍵。
血脂中膽固醇更重要
趙教授多年來對血脂與冠心病問題進行了深入研究,獲部省級科研成果獎11項。他說,壹提血脂人們總認為就只是指甘油三酯,其實血脂還包括膽固醇。對心腦血管疾病發生來說,膽固醇所起的作用更重要。膽固醇主要存在於低密度脂蛋白中,這類脂蛋白像河塘裏的淤泥,進入血管沈積在血管壁上,形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管狹窄或堵塞,更可怕的是,這些斑塊表面的“纖維帽”會破裂,造成斑塊內容物與血液發生反應,在短時間形成血栓,使心臟上的大血管(冠狀動脈)突然阻塞,造成病人在毫無癥狀的情況下突然死亡。因此,積極降低膽固醇是對動脈粥樣硬化相關的心梗和腦卒中最關鍵和最根本的治療。
降脂不僅為保健
很多人認為降脂治療並不是必須的,而是壹種保健性治療。他們怕增加經濟負擔,也擔心用藥後引起不良反應。趙教授認為,實際上,堅持吃藥可以節約大量治療心梗和中風的醫療費用,也可減少發生心腦血管疾病所引起的致殘、致死危險。例如在心臟血管裏放壹個支架,至少要幾萬元,夠吃10年的藥。該院心內科上世紀80年代壹年僅收10多位心梗病人,現在壹個月就要收治20多位這類病人。
停藥病情容易反彈
人們總以為降脂治療僅需壹個療程,血脂降下來後就可以停藥了。其實,動脈粥樣硬化是長期形成的慢性病,需要長期治療。這點包括很多醫生都沒有明確的認識。
國外大規模的試驗證明,停藥後病情容易反彈,像減肥後容易反彈壹樣。在心血管領域,目前既有治療作用又有預防作用的藥僅有3~4種,如他汀類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑等。他汀類藥物是最有效的降脂藥物,可以消退或穩定動脈粥樣硬化斑塊,使之不破裂。已經明確有冠心病和動脈粥樣硬化的人應該長期堅持服藥。
及早預防非常重要
心腦血管病是可通過養成良好的生活方式等來預防的。目前,美國每年用於降脂治療的藥費已多達200多億美元,我國心血管疾病的治療費用也在上升。他認為,餐桌上的美味佳肴吃多了並不是什麽好事,會帶來很多危害。現在壹些十多歲的孩子血管壁上就有了動脈粥樣硬化的斑塊,到了40歲後就很容易發生心腦血管病。因此,提倡控制飲食、多鍛煉等健康的生活方式。他說,全世界的經驗告訴我們,壹旦已患上冠心病再進行飲食控制就很難奏效了,此時他們必須堅持服藥。
血管系統:冠心病人要預防便秘
74歲的王老先生多年來患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病。壹天夜裏,他上衛生間解大便,由於便秘,用力稍大了壹點便誘發了心絞痛。平時發生心絞痛時,他含上硝酸甘油,過壹會兒就好了。這壹天他又和平時壹樣含了幾片硝酸甘油,但沒有效果,他就又加了幾片。就這樣,也止不住痛。第二天上午,家人送老人到解放軍304醫院搶救。接診醫生檢查發現,老人面色蒼白,大汗淋漓,呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,心音已聽不清楚,心電圖、心肌酶提示廣泛前壁心梗,左心衰。醫生立即為其上呼吸機,並進行抗凝、溶栓等藥物治療。經全力救治,老人終於脫離危險,於近日康復出院。
304醫院幹部病房副主任夏雲峰說,像王先生這樣的冠心病人,因便秘誘發心肌梗死者在臨床上並不少見。老年人腸道蠕動功能減退,容易發生便秘,由於大便變幹,糞塊阻塞,會引起腹脹、腹痛、煩躁不安等,這些都會增加心臟耗氧量,加重心臟的負擔。特別是由於大便秘結,排便時用力過大,致使心肌耗氧量急劇升高,極易誘發心絞痛,甚至導致心肌梗死。因此,冠心病人,特別是心肌梗死病人,要特別註意預防便秘。夏主任說,要保持大便通暢,首先要註意養成定時排便的習慣,多吃壹些粗纖維的食物,要多喝水,最好在晚上睡前和早晨起床後喝壹杯水,不僅有利於保持大便通暢,而且可以稀釋血液,預防心梗和中風。根據自己的身體情況增加戶外活動,可以促進腸道蠕動。老年人可以做壹做提肛運動,每次30~50下為宜,以增加肛門周圍肌肉的收縮力。有習慣性便秘的患者可在醫生的指導下,有針對性地進行藥物治療。
夏主任特別強調說,對於冠心病人來說,時間就是生命,早壹分鐘送醫院救治,就多壹分生的希望。冠心病人如果出現持續心絞痛,服用硝酸甘油又不能緩解,不論是白天還是晚上,壹定要盡快送醫院救治,決不可在家硬扛,以免耽誤治療。
腦血管病的診斷包括哪些內容
正確的診斷是合理治療的前提。腦血管病的診斷包括以下三個方面:
⒈定位診斷 根據患者的癥狀和體征,分析病變的部位。大腦半球的病變表現對側面癱、舌癱、肢體偏癱及偏盲;小腦病變主要表現劇烈眩暈、站立不穩、眼球震顫等;腦幹病變表現較復雜,如交叉性癱瘓,病竈同側口角歪斜、伸舌偏斜,對側肢體偏癱、感覺減退。
⒉定性診斷 根據發病經過、病情特點及病變部位,分析疾病的性質,判斷屬於出血性或者缺血性腦血管病,兩者治療原則不同。CT或MRI檢查可明確病變的部位和性質。
⒊病因診斷 根據發病的全過程,結合定位及定性診斷,找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓和動脈硬化引起。研究還發現,血液中某些成分的改變和高凝狀態,常導致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形、動脈炎等,常導致腦出血。
CT檢查腦卒中的最佳時間是什麽時候?
CT掃描是目前普遍用於腦卒中診斷的檢查方法,CT不僅能明確病竈部位、大小、性質,且能觀察病情,估計預後。但是CT檢查亦有壹定限度,腦梗死12小時後到2個月內CT均可出現低密度竈,以發病後8-11天為最佳掃描時間;12小時內液化竈尚未形成或兩個月後病竈已吸收,作首次普通CT掃描結果可為陰性或報告正常。出血性腦卒中聚發立刻掃描甚或3小時內CT亦可無異常發現。隨著時間的推移,出血部位濃縮為壹高密度區,診斷即可明確,而4-5天後血腫周邊開始溶解吸收,10天後小血腫已吸收殆盡,不留痕跡。大血腫遺留囊腔則與腦梗死黑色低密度病竈難以辨別。為此,腦出血病人應在壹星期內做CT掃描。腦出血病人血腫吸收有壹定規律性,0.7-1毫升/天,壹旦確診,則可不必任意復查CT,倘若在預計血腫完全吸收的時間內,病人出現癥狀加重,或新的神經體征,可再做壹次,證實是否有再出血或意外情況的發生,避免CT復查的盲目性,減少經濟負擔。
心血管系統:手腳冰冷當心心臟病
您知道嗎?手腳常常冰冷,不只是中醫說的氣血虛,它還有可能是心臟病的征兆。
手腳冰冷可不是女性的專利,長得高高壯壯的李先生,不分四季,四肢常是冰冷的。縱使手腳冰冷,李先生也未曾因此去看病,不過去年因為“心肌梗塞”緊急送醫,他才開始重視這個“冷冰冰”的問題。
遊小姐也是長期手腳冰冷同樣的她也是因為其它病癥,而開始註意自己的四肢冷暖。
手腳常常冰冷,不只是末稍神經循環不好,陳潮宗說,當外在環境,例如氣候急速改變,或是感冒等疾病流行時,這類人因為免疫力不好,常常就會跟著趕流行。手腳冰冷不只是氣血虛。心臟內科醫師任勖龍說,心臟病、糖尿病患者,有時也會有手腳冰冷的癥狀。如果膚色、肢體功能沒有特殊變化,任勖龍說,手腳冰冷只是身體反應外界環境變化的現象,民眾不必太緊張。大多數手腳冰冷對身體健康沒有影響,但是常常如此,還是會有壹些生活上的困擾。
因為心肌梗塞,李岡對於太激烈的運動還是沒有信心嘗試,但是又怕手腳冰冷所以他自己創造了快步走,每天早上用“比走路快、比跑步慢”的速度大步走路,走個三十五分鐘,然後在走得同時,順便甩甩手,持之以恒得走了壹年下來,李岡說,他現在很健康。
血液汙染是人類的第壹潛在殺手
隨著社會的進步和發展,人們生活水平的提高,已經從解決溫飽問題進步到了小康社會,但是也帶來了壹些我們不想要的東西,碧波藍天不見了,河流汙染,大量的廢物無處排放,看到這壹切,我們痛心疾首。然而妳可知道在妳的體內也有壹條河,河床是血管,河水是維持我們生命的血液,隨著生活水平的提高,壹些所謂的“富貴病”隨至而來,便是高血脂、糖尿 病、吸煙等。汙染所帶來的最大惡果就是體內河床——血管瘀積狹窄和堵塞,醫學稱為血栓與動脈硬化。人類的溫疫——黑死病在歐洲流行了幾年,導致人口大量死亡,但是血栓與動脈硬化卻流行了近100年,而且越來越烈。在世界範圍內由血栓動脈硬化造成的死亡占人口全部死亡的52%,遠遠超過第二位腫瘤(24%)。
糖尿病與心腦血管疾病緊密聯系
註:每3個糖尿病患者有2個以上最後死於心血管疾病
糖尿病是另壹個重要的,導致心腦血管疾病危險因素。事實上糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷等,而多數死於大血管並發癥,每3個糖尿病患者有2個以上死於心腦血管疾病。壹旦確診為糖尿病,在未來10年發生心血管事情的危險和已得過壹次心肌梗死的患者相似的,因此糖尿病又稱心血管疾病的等危癥,糖尿病就是心血管疾病。糖尿病十分危險。控制不好會導致失明、腎臟疾病、神經系統疾病,截肢和心腦血管病。糖尿病發生心腦血管疾病的是非糖尿病患者的2—4倍,壹旦發現有冠心病,往往是心臟的3支血管均有狹窄病變,而且常常是彌漫性的狹窄。現在有了介入技術,不用開刀,但對病人有要求,血管狹窄範圍不能太長,否則只能做開胸手術,如果彌漫太大,血管橋沒辦法搭。所以糖尿病患者更要註意的是並發癥。
防事件發生
註:防事件的核心有兩條:防止斑塊破裂、防止血栓形成。
心肌梗死、猝死和心絞痛
心肌梗死的“梗”是指營養心肌的血管(叫做冠狀動脈)由於某種原因發生了梗阻,最常見的原因就是我們所說的發生動脈粥樣硬化後破裂,斑塊破裂後激活了血小板和壹系列凝血物質,在斑塊破裂的部位形成大小不同的血栓。如果血栓足夠大,完全阻斷了供給心肌的血液,超過壹定時間就會使心肌發生壞死,即叫做心肌梗死。
如果阻塞的血管比較粗大;引起心肌壞死的面積就會比較大。心肌梗死後,發生壞死的心肌收縮和舒張的功能會急劇下降,甚至完全喪失,出現心臟泵功能衰竭,引發壹系列的臨床癥狀,嚴重的可以危及生命;心臟也可以在電活動的紊亂,出現致死性心律失常,這兩種情況使病人可以在短期內死亡(猝死)
如果血栓沒有完全阻斷血流,則會引起各種類型的心絞痛。