女性的內生殖器包括哪些?
女性的內生殖器,包括壹對卵巢、兩條輸卵管、子宮、陰道和尿道球腺。
卵巢
卵巢(ovaries)是女性的性腺(gonads)或稱生殖腺,負責產生卵子(ova)和性激素(雌激素、孕激素)。腹腔內,卵巢的自然位置位於子宮兩側,呈垂直位,大約1.5英寸長(約100px),依靠周圍的韌帶保持其位置。韌帶是實性的索狀組織,壹般不易與輸卵管相混淆,後者通向子宮腔。
卵巢本身無管道與外界直接相通。卵子離開卵巢後被輸卵管傘端拾撿。為使卵子容易排出,卵巢的包膜很薄。青春期前,卵巢表面平滑、光亮。當月經周期開始以後,每月定期排出卵子,卵巢表面疤痕漸增,變得凹凸不平。
輸卵管
輸卵管(fallopiantubes)是壹對位於卵巢、子宮之間的肌性管道,約4英寸長(約lOcin),其名稱取自16世紀壹位意大利解剖學家加布裏埃羅菲勒皮奧(GabrielloFallopio),他錯誤地認為輸卵管是子宮的通風機。實際上,輸卵管連接卵巢和子宮。輸卵管末端稱漏鬥部(infiindibulum),呈漏鬥狀。鋸齒狀不規則的突起稱輸卵管傘(fimbriae)。傘部貼近卵巢,但不直接接觸。卵子離開卵巢表面後必須進入輸卵管口。卵子僅有針尖大小,而輸卵管的開口也不過為米粒大小的裂隙,被牽引進入卻能巧妙地完成拾撿卵子的工作。這番奇異的技能真令人驚嘆不已。輸卵管的其他部分還包括壺腹部、峽部和子宮部。子宮部穿行於子宮壁,開口於子宮腔。輸卵管管
圖2.6女性生殖系統。
腔從卵巢端向子宮端行進過程中漸進縮小。管腔內面覆有大量纖毛(cilia)。不同於精子,卵子是沒有活動能力的,其運動完全依賴於纖毛的擺動和輸卵管的收縮活動。假如卵子有橘子那麽大,那麽纖毛就像眼睫毛般大小。
卵子受精通常在輸卵管外1/3部分的漏鬥部進行。手術學上看,雖然輸卵管不像男性輸精管那樣容易下手,但在婦女絕育手術中仍是最常被選擇的目標。
子宮
子_(uterus,也叫womb)是中空的肌性器官。胚胎在子宮內生長發育,直至被娩出。子宮的形態似壹倒置的梨子,通常情況下略為前傾。子宮的活動性較大,依靠周圍的韌帶托持使之保持壹定的位置。正常成年婦女的子宮底部壹般為3英寸長,3英寸寬(大約187.5pxX187.5px)。妊娠時的子_能極度伸展,以適應胚胎發育的空間需要,在分娩後則收縮回去。(3前所知,人體內尚無像子宮這樣能在形態上變化如此顯著的器官。
在希臘語中將子宮稱為hystera,此術語是壹些詞的詞根,如子宮切除術(hys-terectomy,即手術移除子宮)和癔病(hysteria)。後者是古希臘人認為子宮在身體中為了尋找胎兒而遊蕩不定造成的壹種心理病癥(Veith,1965)。
子宮通常會被描繪為趨前或前傾。由於這壹傾斜,那些企圖嘗試自我流產或流產的不合格人員常常以徹底失敗而告終。當探針或長針被肓目推人子宮時,器械不會進人子宮,而是刺破陰道頂部,穿破腹腔,弓I發感染。
子宮由四部分組成:子宮底(fundus)、子宮體(body)、子宮峽部(cervicalcanal)和子宮頸部(cervk)(圖2.7)。子宮底為雙側輸卵管開口以上的圓形子宮部分。子宮體則是子宮的主體部分。子宮峽部是子宮頸陰道上部與子宮體相接的狹細部分。子宮頸的下部突人陰道內稱陰道部。子宮腔在輸卵管開口平面最寬,在子宮峽部平面最窄。子宮峽部的開口約鉛筆頭大小,通向陰道(圖2.6),並於分娩期間擴張3子宮壁分三層,內層是黏膜層(endometrium),也稱子宮內膜,由多量腺體組成,富含血管。這是胚胎成長的地方。其結構在婦女壹生中(青春前期、生育期、絕經期)有不同的變化,並且了宮內膜也隨月經周期而改變。中層稱子宮肌層(myometrium),由平滑肌組成。在分娩過程中,借由這些肌纖維的收縮可將胎兒排出體外。外層稱子宮外膜或_膜層(perimetrium)。
陰道
陰道(vagina,鞘、套之意)是女性的交嫌器官,也是經血排出和胎兒娩出的通道。陰道無排尿功能。
陰道通常情況下為塌陷的肌性管道,是壹個潛在性腔隙。陰道側壁狹窄,因而側面觀時陰道呈裂隙狀。陰道腔向前向下傾斜。陰道上端與子宮頸管相接,下端開口於小陰唇之間的陰道前庭。
陰道壁內層稱陰道黏膜層(vaginalmucosa),酷似口腔黏膜。與子宮內層不同,它不具腺體,但在性興奮時陰道黏膜有清亮的潤滑液滲出。
絕經前婦女的陰道壁含有皺襞(rugae),松軟、富有肉質感,絕經後變薄而平滑。由於陰道的神經分布並不豐富,除陰道口為可高度興奮的區域外,陰道的其他部分則相對不敏感。在金賽1953年進行的婦產測試中,98%的婦女能感覺到對陰蒂的觸動;相反不到14%的婦女能感覺到對陰道的觸動。然而陰道口附近的區域可能極易興奮。但最近有人認為陰道前壁是性敏感區域(即格拉芬波點,)。
陰道黏膜下是陰道壁的肌肉層,在性交、尤其在分娩過程中能夠相當程度地拉伸。
尿道球腺
尿道球腺(bulbourethralglands),又稱巴氏腺(Bartholin;sglands,即前庭大腺),位於兩側前庭球後方,開口於處女膜和小陰唇之間。過去認為尿道球腺主要使陰道潤滑,而目前認為它們在這方面沒有明顯作用。
乳房
乳房(breasts)雖不是性器官,但它與生殖和動情密切關聯。乳房是_等脊椎動物(哺乳類)的特征性構造,用來哺育後代。泌乳器官稱乳腺(mammaryglands)。在雌性靈長類動物中,唯有人類婦女的乳房在非哺乳期仍保持豐滿狀態。在乳房內部,乳腺周圍環繞著松散的纖維組織和脂肪組織。
雖然我們通常把乳房和女性相聯系,但實際上男性也有乳房的基本結構,只不過是沒有充分發育而已。如果給男性使用雌性激素,男性也會發育出與女性外觀相仿的乳房。
成年女性的乳房由15~20個乳腺小葉組成。各小葉有獨立的管道開口於乳頭。乳腺小葉為疏松的纖維和脂肪組織所分割,使得乳房保持壹定的形態和質地。
乳頭(nipple)是乳房的突起部分,乳腺管開U於此。乳頭含有平滑肌纖維,受到刺激時可以勃起。乳暈Ureola)是乳頭周圍的環形部分。乳頭富含神經纖維,因而十分敏感。性興奮時,乳頭起到很重要的作用。有些女性的乳頭內凹、內陷,但這並不影響其性反應能力。
乳頭大小各異,有時會因推擠而凹陷,這通常是無害的,不會影響哺乳。
乳房的大小和形態與它們對性的反應無關,而且乳房較小的女性其哺乳能力不壹定比乳房較大的女性差。多數女性(但非全部),包括部分男性發現,對乳房和乳頭的刺激可引起性興奮。除個體差異外,乳房的敏感性與性激素水平有關。性激素在月經周期和妊娠期有波動性的改變。
乳房的大小和形狀在不同的女性那裏變化很大,甚至在同壹位女性身上,也會因為年齡、體重和其他因素導致乳房的變化。有時大乳房時髦,有時則是小乳房流行。大小和形狀與乳房的產乳能力和性反應能力沒有關系。除了個人愛好外,乳房的敏感能力取決於激素水平,它在經期和懷孕期間會上下波動。
女性乳房在青春期開始發育。有時,壹側乳房較另壹側發育得快些。乳房發育的不對稱使許多女性感到煩惱,但最終雙側乳房會發育得大小基本相等。隨著年齡的增長,乳房也經歷著自然變化。由於維持乳房形態的韌帶松弛;乳房變得下垂。絕經後乳房變小,不再堅挺。雖然這些變化在生理上是正常的,但某些女性可能會因此心理壓抑。應該如何應付這些變化,則完全取決於個人意願。
鍛煉、豐乳音和那些在報刊雜誌上廣為宣傳的方法都未能證實有增大乳房之功效。如果壹位婦女真的非常不滿意,她可以求助於整形手術。手術能使其胸部更大或更小,並且能矯正(自然造成的)左右不對稱和(可能隨乳房手術而產生)畸形。使用液體矽膠註射劑增大乳房的方法已導致了眾多的並發癥。現在壹種更為安全的方法是利用軟矽膠進行植人;植人乳房的材料是填充在無活性的囊中的,並沒有直接與乳房組織接觸。
對健康身體的局部進行整容手術是否合理?這是個人選擇的問題。壹些婦女在手術之後感到更幸福;另壹些為了治療癌癥而失去雙乳的婦女依然認為她們是完整的女性,正如她們所表現的壹般。